(来学网)患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。
  1. 最可能的原因是
    A.
    (来学网)急性肾衰
    B.
    (来学网)尿潴留
    C.
    (来学网)血容量不足
    D.
    (来学网)局麻药引起膀胱麻痹
    E.
    (来学网)肾盂肾炎急性发作
  2. 在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
    A.
    (来学网)盐酸利多卡因
    B.
    (来学网)盐酸丁卡因
    C.
    (来学网)盐酸丁哌卡因
    D.
    (来学网)盐酸罗哌卡因
    E.
    (来学网)碳酸利多卡因
  3. 下列麻醉药,其pH>7.0的是
    A.
    (来学网)盐酸利多卡因
    B.
    (来学网)盐酸丁卡因
    C.
    (来学网)盐酸丁哌卡因
    D.
    (来学网)盐酸罗哌卡因
    E.
    (来学网)碳酸利多卡因
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症。(2)罗哌卡因在低浓度时具有感觉与运动分离阻滞的特点。(3)碳酸利多卡因pH>7.0,弥散性能更好。