(来学网)男,38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
  1. 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
    A.
    (来学网)脑栓塞
    B.
    (来学网)运动神经元病
    C.
    (来学网)重症肌无力
    D.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    E.
    (来学网)血钾异常
  2. 为明确诊断,应首先进行的检查项目是
    A.
    (来学网)头颅CT、血糖测定
    B.
    (来学网)肌电图及血电解质测定
    C.
    (来学网)胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
    D.
    (来学网)血气分析及血电解质测定
    E.
    (来学网)血电解质测定及甲状腺功能测定
  3. 此患者的急诊处理应
    A.
    (来学网)螺内酯(安体舒通)治疗
    B.
    (来学网)纠正电解质紊乱
    C.
    (来学网)静脉滴注氯化钾及胰岛素
    D.
    (来学网)溴吡斯的明和皮质激素治疗
    E.
    (来学网)脱水降颅压治疗
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(3)患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。