(来学网)患者,男,26岁。从小性格孤僻内向,沉默寡言,对人态度冷淡,怕见生人,不主动与人打招呼,也不愿意介入别人的事,对家人也缺乏情感,总是偏爱单独行动,回避社交,离群独处,没有亲密朋友,不信任他人。近半年,不能坚持工作,经常自言自语、自笑,对空谩骂,不出门,不与人交流,生活懒散,不注意个人卫生。精神检查:神志清楚,接触被动,问答切题,存在言语性幻听、被害妄想,情感平淡,生活懒散,自制力缺乏。
  1. 以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点
    A.
    (来学网)暗示性强,容易受外界影响
    B.
    (来学网)人际关系强烈而时好时坏
    C.
    (来学网)对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限
    D.
    (来学网)几乎没有可体验到愉快的活动
    E.
    (来学网)过分迂腐,缺乏创新和冒险精神
    F.
    (来学网)对冒险、赌博等活动有兴趣
  2. 目前需要考虑的诊断有
    A.
    (来学网)恐惧症
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)分裂型人格障碍
    D.
    (来学网)焦虑症
    E.
    (来学网)强迫性人格障碍
    F.
    (来学网)抑郁症
  3. 针对病人目前情况,可以考虑哪些治疗选择
    A.
    (来学网)抗抑郁药物
    B.
    (来学网)抗焦虑药
    C.
    (来学网)抗精神病药物
    D.
    (来学网)情绪稳定剂
    E.
    (来学网)电抽搐治疗
    F.
    (来学网)行为矫正
  4. 针对病人目前情况,可以使用以下哪些药物
    A.
    (来学网)氯氮平
    B.
    (来学网)利培酮
    C.
    (来学网)舒必利
    D.
    (来学网)氟西汀
    E.
    (来学网)碳酸锂
    F.
    (来学网)奥氮平
正确答案:
(1)CDGH
(2)BC
(3)C
(4)ABCFG
答案解析:
1.过分迂腐,缺乏创新和冒险精神是强迫型人格障碍的特征;暗示性强,容易受他人或环境的影响是表演型人格障碍的特点;人际关系强烈而时好时坏是边缘型人格障碍的特点;对他人表达温情,体贴或愤怒情绪的能力有限,几乎没有可体验到愉快的活动,对于批评或表扬都无动于衷,过分沉湎于幻想和内省是分裂型人格障碍的特点。
2.此患者以情感冷漠,及人际关系明显缺陷为特点,符合分裂型人格障碍。近半年,自言自语、自笑,对空谩骂,不出门,不与人交流,生活懒散,则可考虑可能患有精神分裂症。
3.患者最可能为精神分裂症发病期,存在幻听和妄想等精神病性症状,可以选用抗精神病药物进行治疗。其他治疗不适合。
4.患者最可能为精神分裂症发病期,可以选用抗精神病药物进行治疗,氯氮平、利培酮、舒必利、奥氮平、氯丙嗪均为抗精神病药物可以使用。碳酸锂为情绪稳定剂,氟西汀为抗抑郁药物,患者情绪平淡,不适用。