(1)患者此前身体健康，急性起病。急性起病的患者需注意排除躯体疾病。比如：急性的感染，脑炎等。需要常规检查血常规、血生化，测生命体征排除诊断。(2)该患者情绪异常，口中喃喃自语，考虑为言语性幻听；患者说“别找我”，“我是好人”等，提示存在被害妄想症状。(3)该患者病前存在明显的综合应激因素，比如过度疲劳，过度拥挤，睡眠缺乏，营养水分缺乏等。因此需注意有无水电解质失衡的情况，根据患者实际情况进行支持治疗，进行健康教育消除其紧张焦虑的心情。(4)该患者此前身体健康，病前有明显的应激因素，急性起病，出现片段的幻觉、妄想，行为紊乱，病程短暂，考虑为旅途性精神病的病例。