(来学网)患者男,25岁。因"性格变孤僻,言语减少,生活懒散2年多"入院。
  1. 作为住院部医生,你认为此患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)神经症
    B.
    (来学网)人格障碍
    C.
    (来学网)精神分裂症
    D.
    (来学网)抑郁症
    E.
    (来学网)器质性精神障碍
    F.
    (来学网)心因性精神障碍
  2. 家属补充病史:患者2年多来,逐渐出现性格改变,日益孤僻,很少外出,说话越来越少,很少主动与家人交流。3年前大学毕业,之后一直待业在家,无工作的愿望。可整天呆在家里,常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生,数天不洗脸漱口,不洗澡,需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气,哭泣落泪等。根据这些表现,该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状
    A.
    (来学网)思维破裂
    B.
    (来学网)思维迟缓
    C.
    (来学网)思维贫乏
    D.
    (来学网)情绪抑郁
    E.
    (来学网)情感平淡
    F.
    (来学网)幻听
  3. 患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是
    A.
    (来学网)系统的抗精神病药物治疗
    B.
    (来学网)系统的抗抑郁治疗
    C.
    (来学网)工娱治疗
    D.
    (来学网)胰岛素休克治疗
    E.
    (来学网)行为治疗
    F.
    (来学网)认知行为治疗
  4. 此病的预后特征
    A.
    (来学网)预后较好,只要治疗及时
    B.
    (来学网)预后一般
    C.
    (来学网)预后不良,多数会出现精神衰退
    D.
    (来学网)病程会有波动,时好时坏
    E.
    (来学网)病程迁延不愈
正确答案:
(1)C
(2)CE
(3)AC
(4)CE
答案解析:
4.精神分裂症单纯型临床特点为:青少年起病,起病缓慢,病程迁延不愈。日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散;情感逐渐淡漠,对生活学习的兴趣越来越减少,对亲友表现冷淡;行为退缩,日益脱离现实生活,人格逐渐衰退,社会功能衰退明显。幻觉妄想不明显。此类患者在发病早期常不被注意,往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果差。预后差。精神状况检查会发现思维贫乏,情感平淡甚至情感淡漠等阴性症状为主,一般没有明显的阳性症状。早期会有些注意力不集中,学习工作能力下降等。早期注意与抑郁症鉴别,因此需了解患者的情绪状况。需及早进行系统的抗精神病治疗以及康复训练。