(2)该患者出现皮疹，面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，四肢皮肤也可见红斑或IN状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。根据上述临床特点，有特征性皮肤损害，病程迁延呈反复发作形式，实验室检查发现免疫功能降低，狼疮细胞阳性，符合系统性红斑狼疮（SLE）诊断。(3)SLE病因不明，可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。①遗传因素：患者近亲发病率为5%～12%，同卵孪生发病率高达23%～69%，异卵达2%～9%；HLA-DR2、HLA-OR3的频率在SLE患者中高于正常对照人群。②性激素：大多数SLE患者是女性育龄妇女，SLE动物模型雌鼠发病率高，孕期可诱发此病。③环境因素：包括感染、日光、食物、药物等，SLE小鼠可分离C-RNA病毒；40%SLE患者有日光过敏；某些食物如改变实验动物饮食成分能影响实验动物病情；某些药物如普鲁卡因胺、肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼等在治疗过程中就会出现狼疮样症状，血清ANA抗体阳性。(4)该患者几乎包含所有SLE的特征性皮肤损害，如双侧面颊水肿型红斑、四肢皮肤网状青斑、头部圆形斑秃、全身皮肤棕褐色色素沉着、雷诺现象、皮肤棕褐色色素沉着等。其中四肢的红斑或网状青斑最终可能发展为溃疡。而血栓性静脉炎属于全身症状中的一个组成部分，因此答案选E。(5)判断SLE活动度应根据：①临床上有无活动性炎症损伤，如皮疹、浆膜炎或其他免疫损伤（溶血性贫血、血小板减少性紫癜）。②有无全身症状，如发热、无力、疲倦、体重下降。③实验室检查如见抗双链DNA抗体效价升高，CH50和C3下降，一般说明病情恶化，相反则表示病情好转。此外可观察C3a及可溶性白介素-2受体水平。(6)该患者慢性起病，意识清晰，情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力，考虑为精神分裂样症状。(7)该患者虽然没有出现明显神经症状，仅仅表现为肌张力增高和肌力减退，但是SLE患者最常见神经系统症状通常出现在晚期，最为常见的是癫痫发作。(8)AB两项，脑梗死和脑出血属于脑部器质性病变，可以直接导致精神症状。CDG三项，该患者存在双侧胸膜炎体征（双肺呼吸音粗，肺底可闻及散在干湿啰音），但是推测此体征如果有引起全身症状（发热、乏力、萎靡不振等），也只是导致出现神经精神症状的间接原因，而非直接原因，而且心包炎和急性腹膜炎也只能作为间接原因。EF两项，尿毒症会导致电解质紊乱，也会直接导致精神症状的出现。(9)SLE是累及全身多系统的自身免疫系统疾病，血清中出现多种自身抗体，并存在明显免疫功能紊乱，因此糖皮质激素为首选药。