1.分析病史材料，此病人主要表现为阳性精神病性症状：被害妄想，幻听，被监视感，妄想有泛化之趋势，因此最符合偏执型分裂症的诊断。病前虽有一定心理诱因，但已是半年前发生，且患者的症状并不反映心理事件，应激所致的精神障碍也很少出现典型的精神分裂症症状。
2.从患者大骂领导，睡前准备刀子的行为来看，患者对假想的敌人充满愤怒和敌意，并有潜在的攻击行为发生的危险，说明其意志活动并没有缺乏。
3.对处于急性期的分裂症患者，药物治疗为首选治疗方案。由于氯氮平副作用较大较多，一般不作为首选药物。药物治疗原则要求单一用药，除非单一用药疗效不佳或表明患者为难治性病人，此时方可合并情绪稳定剂或不同种类的抗精神病药物。解释性心理治疗与家庭治疗对急性期病人可以作为辅助治疗手段，但不是主要治疗手段。