男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。-319-胸心外科学（中级）_知行者教育

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

根据患者情况，首先要做的检查是
A.
(来学网)胸部CT
B.
(来学网)胸部MRI
C.
(来学网)纤维支气管镜下活检
D.
(来学网)经胸壁肺穿刺活检
E.
(来学网)痰液细胞学检查
最可能的诊断是
A.
(来学网)肺癌
B.
(来学网)肺转移癌
C.
(来学网)肺脓肿
D.
(来学网)肺结核球
E.
(来学网)肺良性肿瘤
患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取
A.
(来学网)先切除肺部病灶再切除脑转移灶
B.
(来学网)先切除脑转移灶再切除肺部病灶
C.
(来学网)同时切除肺部病灶和脑转移灶
D.
(来学网)只切除肺部病灶，脑转移灶放疗
E.
(来学网)只切除脑转移灶，肺部病灶化疗
术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取
A.
(来学网)再次开颅探查
B.
(来学网)Co放疗
C.
(来学网)X射线放疗
D.
(来学网)化学治疗
E.
(来学网)γ射线放疗

正确答案：

(1)C
(2)A
(3)B
(4)E

答案解析：

3.当肺癌合并远处孤立性转移病灶，原发病灶和转移病灶均能切除时，应首先切除转移灶，再行肺部病灶切除。
4.此时不宜行再次开颅手术，对这类孤立性小病灶，可选γ射线局部放疗，比X线放射治疗副作用小。

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