急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张。早期可行胸膜腔穿刺术，但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时，应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液。闭式胸膜腔引流术有两种方法，一种是经肋间插管法，另一种是经肋床插管法。两种方法的选择应根据引流物的性质决定。对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人，行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张，并消灭脓腔。胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜瘘。当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时，可将纤维板剥除术加病肺切除术一次完成。