(来学网)患者女性,71岁,糖尿病史15年,晨练时不慎摔倒,当时无明显不适,摔后3小时突然腹部剧烈疼痛,血压150/120mmHg。超声检查脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区
  1. 根据临床症状及超声表现,可能的诊断包括
    A.
    (来学网)脾血肿
    B.
    (来学网)左肾上腺血肿
    C.
    (来学网)淋巴结肿大
    D.
    (来学网)椎旁脓肿
    E.
    (来学网)腹主动脉瘤
  2. 启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,多断面扫查,可见血流束来自腹主动脉,起始部细窄,进入无回声区内增宽,呈多色分散。这时可能的诊断是
    A.
    (来学网)脾血肿
    B.
    (来学网)左肾上腺血肿
    C.
    (来学网)后腹膜血肿
    D.
    (来学网)椎旁脓肿
    E.
    (来学网)腹主动脉瘤
  3. 如果我们将取样容积置于细窄的起始部,可探及到的血流频谱为
    A.
    (来学网)低速层流
    B.
    (来学网)低速湍流
    C.
    (来学网)高速层流
    D.
    (来学网)高速湍流
    E.
    (来学网)以上均是
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
答案解析:
3.该患有明确外伤史,而且是伤后3小时出现剧烈腹痛,我们应该首先考虑是由外伤引起的急腹症,超声检查又在脐水平腹主动脉左旁可见类圆形厚壁无回声区,再结合患者的年龄、既往病史,那么后腹膜血肿和腹主动脉瘤这两种情况都可以出现,启动CDFI,腹主动脉旁的无回声区内显示彩色血流信号,并且血流束来自腹主动脉,起始部细窄,进入无回声区内增宽,呈多色分散。上述疾病只有腹主动脉瘤(假性腹主动脉瘤)符合该表现,而且细窄的起始部血流频谱为高速湍流。