患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声-378-超声波医学技术（中级）_知行者教育

患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

最可能的诊断是
A.
(来学网)急性单纯性胆囊炎
B.
(来学网)急性化脓性胆囊炎
C.
(来学网)慢性胆囊炎
D.
(来学网)胆道蛔虫症
E.
(来学网)胆囊厚壁型肿瘤
该病需要和下列哪些疾病相鉴别
A.
(来学网)肝硬化合并低蛋白血症
B.
(来学网)急性肝炎导致胆囊受累
C.
(来学网)肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大
D.
(来学网)长期不进食或胃切除术后
E.
(来学网)以上都正确
因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是
A.
(来学网)急性胆囊炎穿孔
B.
(来学网)胆囊肿瘤
C.
(来学网)胆汁淤积
D.
(来学网)分隔胆囊伴胆囊积脓
E.
(来学网)瓷器胆囊

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