4.根据题干信息，该病例符合重度四环素牙的临床特点，该疾病病史询问很重要，均有服用四环素类药物史，牙着色和釉质发育不全的程度与四环素类药物本身的颜色，降解而呈现的色泽及其牙本质内结合部位的深浅，釉质本身的结构相关。因重度四环素牙漂白治疗效果不佳，故最佳治疗方案应为冠修复。