(来学网)患者,女,20岁,诉自小牙齿不好,要求牙体美容。检查:全口牙齿均有Ⅰ~Ⅱ度磨耗,牙冠均呈微黄色,釉质缺损较严重,牙本质暴露,探诊、温度测试均无明显反应。患者诉外祖母和母亲的牙齿也有类似的情况。
  1. 拟诊
    A.
    (来学网)釉质发育不全
    B.
    (来学网)四环素牙
    C.
    (来学网)遗传性乳光牙本质
    D.
    (来学网)牙本质过敏
    E.
    (来学网)磨耗
  2. 最有可能的病因是
    A.
    (来学网)遗传性疾病
    B.
    (来学网)幼时严重营养障碍
    C.
    (来学网)婴儿或母体疾病
    D.
    (来学网)幼时长期服用四环素类药物
    E.
    (来学网)夜磨牙
  3. 治疗方案可选择
    A.
    (来学网)脱敏治疗
    B.
    (来学网)咬合板改善咬合关系后冠修复
    C.
    (来学网)漂白治疗
    D.
    (来学网)直接树脂充填
    E.
    (来学网)RCT后冠修复
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
3.根据题干信息,该病例有遗传倾向,牙冠呈微黄色,釉质缺损,牙本质暴露,伴牙齿轻、中度磨耗,符合遗传性乳光牙本质的临床特点,因此第39题答案是C。遗传性乳光牙本质属于常染色体显性遗传病,因此第40题答案是A。因牙齿有轻、中度磨耗,故需用覆盖咬合面和切缘的咬合夹板先改善咬合关系,为防止进一步过度的磨耗和改善咬合功能,可行冠修复,因此第41题答案是B。