(来学网)患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。
  1. 急诊应做的检查
    A.
    (来学网)血清钾、钠、氯、钙
    B.
    (来学网)血CEA
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)胸片
    F.
    (来学网)支气管镜
    G.
    (来学网)心电图
    H.
    (来学网)腹部彩超
    I.
    (来学网)动态心电图
  2. 此时诊断考虑
    A.
    (来学网)重症肺炎
    B.
    (来学网)阻塞性肺不张
    C.
    (来学网)机化性肺炎
    D.
    (来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
    E.
    (来学网)癌性或肺炎旁胸腔积液
    F.
    (来学网)结核性胸腔积液
    G.
    (来学网)I型呼吸衰竭
  3. 目前处理
    A.
    (来学网)吸痰
    B.
    (来学网)吸氧3~5L/min
    C.
    (来学网)吸氧1~3L/min
    D.
    (来学网)地西泮
    E.
    (来学网)胺碘酮
    F.
    (来学网)抗菌药物
    G.
    (来学网)胸腔穿刺抽液
    H.
    (来学网)利多卡因
    I.
    (来学网)得普利麻
  4. 目前处理
    A.
    (来学网)呼吸机辅助呼吸
    B.
    (来学网)胸腔穿刺或闭式引流
    C.
    (来学网)红霉素胸腔内注射
    D.
    (来学网)待胸腔内气体自行吸收
    E.
    (来学网)翻身拍背促进排痰
    F.
    (来学网)继续抗感染
    G.
    (来学网)气管切开术
  5. 处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有
    A.
    (来学网)痰培养
    B.
    (来学网)肺部MRI
    C.
    (来学网)经皮肺穿刺
    D.
    (来学网)支气管镜
    E.
    (来学网)胸部CT
    F.
    (来学网)血清/胸水肿瘤标志物
    G.
    (来学网)胸片
    H.
    (来学网)心电图
    I.
    (来学网)心肌酶谱
  6. 选用最为恰当的抗生素为
    A.
    (来学网)头孢唑林
    B.
    (来学网)莫西沙星
    C.
    (来学网)头孢哌酮/舒巴坦
    D.
    (来学网)环丙沙星
    E.
    (来学网)阿奇霉素
    F.
    (来学网)克拉霉素