男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。-305-呼吸内科学（中级）

男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约450ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。

提问：本病例初步诊断首先考虑
A.
(来学网)真菌性肺炎伴脓肿形成
B.
(来学网)肺脓肿
C.
(来学网)肺癌伴癌性空洞
D.
(来学网)肺囊肿继发感染
E.
(来学网)肺结核
F.
(来学网)金葡菌肺炎
提示：本病考虑为肺结核，但仍有怀疑。提问：若怀疑肺结核，对本例诊断有价值的辅助检查是
A.
(来学网)痰找抗酸杆菌
B.
(来学网)防污染样本毛刷采样标本
C.
(来学网)结核菌素反应
D.
(来学网)支气管肺泡灌洗液
E.
(来学网)经支气管肺活检标本
F.
(来学网)结核杆菌PCR检测
提示：经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。提问：临床处理应采取
A.
(来学网)不作特殊处理，严密医学观察
B.
(来学网)试验性抗结核治疗不短于3个月
C.
(来学网)试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查
D.
(来学网)手术治疗
E.
(来学网)抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
F.
(来学网)抗结核化学治疗联合放射治疗
提示：患者最终确诊为肺结核，给予抗结核化学治疗提问：肺结核的化疗方法有
A.
(来学网)标准
B.
(来学网)短程
C.
(来学网)间歇
D.
(来学网)两阶段
E.
(来学网)督导
F.
(来学网)联合
提问：此患者化疗方案选择
A.
(来学网)2HRZE／4HR
B.
(来学网)3SH／15HE
C.
(来学网)2SHREE／4HS
D.
(来学网)3HRZ／1SHR
E.
(来学网)4HRZ(E)／2HR
F.
(来学网)2HSP／10HP
提问：患者经治疗病情好转，要求出院，对病人的宣传与忠告最重要的应是
A.
(来学网)注意休息
B.
(来学网)加强营养
C.
(来学网)家中饮食起居隔离
D.
(来学网)服从治疗，全程规则用药
E.
(来学网)最好住入疗养院
F.
(来学网)预防感冒

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