女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。-305-呼吸内科学（中级）_知行者教育

女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。

该患者诊断首先考虑为
A.
(来学网)支气管扩张
B.
(来学网)浸润型肺结核
C.
(来学网)慢性肺脓肿
D.
(来学网)中心型肺癌
E.
(来学网)周围型肺癌
该患者为进一步明确诊断，下一步首选的检查是
A.
(来学网)结素试验
B.
(来学网)肺CT检查
C.
(来学网)经胸壁穿刺活组织检查
D.
(来学网)痰培养加药敏试验
E.
(来学网)支气管镜检查

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

1.结合患者长期吸烟史，刺激性咳嗽，咳痰带血，以及胸片表现，考虑中心型肺癌。
2.行支气管镜检查，取病理确诊。

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