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患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR 124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。
为明确诊断,应首选的检查是
A.
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急诊胃镜
B.
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粪培养及血培养
C.
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胸部X线片,腹部B超
D.
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颅脑CT
E.
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肌电图
F.
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骨髓穿刺
你认为可能的诊断是(提示 实验室检查:TT
、TT
正常,FT
、FT
升高,TSH降低。)
A.
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亚急性甲状腺炎
B.
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淡漠型甲状腺功能亢进
C.
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慢性结肠炎
D.
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多发性肌炎
E.
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神经症
F.
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格林-巴利综合征
该患者的治疗应
A.
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使用抗生素消除肠道炎症
B.
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抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进
C.
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高热量、高蛋白、高维生素饮食
D.
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胺碘酮控制心率
E.
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糖皮质激素治疗肌肉病变
F.
T
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、T
正常,故首选直接手术切除大部分甲状腺组织
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