患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。-309-内分泌学（中级）_知行者教育

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。

目前应考虑的疾病为
A.
(来学网)单纯泌尿系结石
B.
(来学网)痛风
C.
(来学网)肾小管性酸中毒
D.
(来学网)原发性甲状旁腺功能亢进症
E.
(来学网)泌尿系结核
F.
(来学网)特发性高尿钙症
为明确诊断应检查
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)血电解质，肝、肾功能
C.
(来学网)血尿酸
D.
(来学网)血甲状旁腺素
E.
(来学网)24h尿钙、磷
F.
(来学网)动脉血气分析
以下叙述正确的是(提示：尿常规：RBC 200/μl；血钙3.00mmol/L，磷0.50mmol/L，ALP 88U/L，Scr 140μmol/L，PTH 347pg/ml（正常值12～65pg/ml）；24h尿钙12.35mmol，磷13.33mmol；血尿酸、血气分析正常。)
A.
(来学网)该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B.
(来学网)病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C.
(来学网)应尽快再次碎石治疗
D.
(来学网)应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E.
(来学网)甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F.
(来学网)甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

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