病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。-309-内分泌学（中级）

病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。

对于该患者，目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病？
A.
(来学网)甲状腺功能亢进症
B.
(来学网)糖尿病
C.
(来学网)尿崩症
D.
(来学网)肾病综合征
E.
(来学网)慢性肾功能衰竭
F.
(来学网)急性肾功能衰竭
G.
(来学网)精神性烦渴
H.
(来学网)肾盂肾炎
下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的？
A.
(来学网)甲状腺功能
B.
(来学网)血糖
C.
(来学网)血肌酐
D.
(来学网)血尿素氮
E.
(来学网)肝功能
F.
(来学网)心肌酶
G.
(来学网)尿比重
H.
(来学网)尿渗透压
检查结果为： (提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L,尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是？
A.
(来学网)不能排除糖尿病，建议行OGTT
B.
(来学网)不能排除糖尿病，建议行OGTT
C.
(来学网)考虑尿崩症，建议行AVP检查
D.
(来学网)考虑精神性烦渴，建议行AVP检查
E.
(来学网)不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查
F.
(来学网)难以诊断，建议患者咨询中医科
G.
(来学网)考虑尿崩症，建议行禁水试验
H.
(来学网)考虑精神性烦渴，建议行禁水试验
患者生活在城市有充分的水供应，如果不予治疗，后果如何？
A.
(来学网)也将很快死亡
B.
(来学网)一般健康不受影响
C.
(来学网)将逐渐出现多食、易饥，体重下降
D.
(来学网)将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸
E.
(来学网)将逐渐出现颜面下肢浮肿，继而尿少，头痛，头晕
F.
(来学网)将逐渐意识不清昏迷，最终死亡
G.
(来学网)将出现极度软弱，乏力
H.
(来学网)将出现谵妄，最终死亡
以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴？
A.
(来学网)尿比重
B.
(来学网)尿渗透压
C.
(来学网)AVP
D.
(来学网)禁水试验
E.
(来学网)禁水-加压试验
F.
(来学网)小剂量地塞米松抑制试验
G.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
H.
(来学网)午夜1mg地塞米松抑制试验
典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)？
A.
(来学网)尿量增多，一般4～10L/d
B.
(来学网)低渗尿
C.
(来学网)尿渗透压<血渗透压
D.
(来学网)尿渗透压>血渗透压
E.
(来学网)尿渗透压可大于小于或等于血渗透压
F.
(来学网)尿比重大于正常
G.
(来学网)禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高
H.
(来学网)禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验？
A.
(来学网)患者自觉口渴明显
B.
(来学网)患者排尿较多
C.
(来学网)体重下降3％～5％
D.
(来学网)体重下降10％
E.
(来学网)体重下降20％
F.
(来学网)血压明显下降
G.
(来学网)血压下降10/5mmHg
H.
(来学网)血压下降20/10mmHg
以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症？
A.
(来学网)去氨加压素
B.
(来学网)垂体后叶素
C.
(来学网)氢氯噻嗪
D.
(来学网)安体舒通
E.
(来学网)丙戊酸钠
F.
(来学网)卡马西平
G.
(来学网)氯磺丙脲
H.
(来学网)甲苯磺丁脲

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