患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4～6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。
- 为明确诊断必须进行的检查项目包括A.测定血糖B.肾功能和电解质C.动脉血气分析D.血常规E.血浆渗透压F.心电图G.置导尿管取样检测尿常规H.置胃管并取胃内容物行隐血检测
- 该患者目前诊断考虑(提示：查血常规：WBC 23.3×10
/L，N 0.86， RBC 3.2×10
/L，Hb 92 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：蛋白质 （+++），KET（++++），颗粒管型；血糖60.1 mmol/L；血pH 6.82，HCO
3.2 mmol/L；血电解质：钾6.8 mmol/L，钠168 mmol/L，氯110 mmol/L；血乳酸3.1 mmol/L；血Scr 656 μmol/L，BUN 42 mmol/L；胃内容物隐血（++++）。ECG：窦 性心动过速，ST-T改变。)A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性高血糖状态D.多脏器功能衰竭E.感染性休克F.精神性疾病 - 该患者目前应尽快做的处理包括A.尽快使用呼吸兴奋剂B.充分补液C.抗心律失常药纠正快速心室率D.持续静脉滴入小剂量胰岛素E.1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒F.纠正电解质紊乱G.急诊血液透析H.静脉滴注抑制胃酸药物I.静脉滴注止血剂
- 关于该患者的治疗，叙述正确的是A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C.小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1D.可胃内注入温水E.当血糖降至13.9 mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F.输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液G.治疗过程中每1～2 h监测血糖、电解质和动脉血气变化
