患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4 年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺 无湿性啰音；双下肢无水肿。
- 为明确诊断必须立即进行的检查项目包括A.血糖B.血气分析C.电解质D.血常规E.血乳酸F.心肌酶谱、心电图G.尿常规
- 该患者目前诊断考虑(提示：血常规：WBC 12.3×10
/L，N 0.80，RBC 4.2×10
/L，Hb 130 g/L，PLT 204×10/L；尿常规：葡萄糖 （+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12， PO
13.0 kPa，PCO 5.3 kPa，HCO
18.0 mmol/L，COCP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L ，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)A.2型糖尿病B.脑卒中C.乳酸酸中毒D.急性心肌梗死E.高渗性高血糖状态F.糖尿病酮症酸中毒昏迷 - 该患者目前应尽快做的处理包括(提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮” 来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药 ，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后 出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)A.尽快使用呼吸兴奋剂B.充分补液C.抗心律失常药纠正快速心室率D.持续静脉滴入小剂量胰岛素E.尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒F.纠正电解质紊乱
- 关于该患者的治疗，叙述正确的是A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快B.开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素C.小剂量胰岛素使用剂量一般为0.1 U·h-1·kg-1D.血糖下降速度一般以3.9～6.1 mmol·L-1·h-1为宜E.当血糖降至13.9 mmol/L时，改用5%葡萄糖液并加入普通胰岛素F.只要存在酸中毒，在治疗开始即可用碳酸氢钠纠酸治疗
