(来学网)女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)白塞病
    B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
    C.
    (来学网)Wegener肉芽肿
    D.
    (来学网)干燥综合征
    E.
    (来学网)瑞特综合征
    F.
    (来学网)显微镜下多血管炎
  2. 该病还可有下列哪些表现
    A.
    (来学网)针刺试验阳性
    B.
    (来学网)眼炎
    C.
    (来学网)毛囊炎
    D.
    (来学网)蝶形红斑
    E.
    (来学网)眶周水肿
    F.
    (来学网)盘状红斑
    G.
    (来学网)胃肠道溃疡
    H.
    (来学网)皮肤变硬
    I.
    (来学网)肌无力
  3. 该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,症状好转,但逐渐出现了难治性贫血,首先应考虑的是
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)白血病
    C.
    (来学网)骨髓增生异常综合征
    D.
    (来学网)缺铁性贫血
    E.
    (来学网)溶血性贫血
    F.
    (来学网)多发性骨髓瘤
正确答案:
(1)A
(2)ABCG
(3)C
答案解析:
3.少数白塞病患者可并发骨髓增生异常综合征,临床上主要表现为难治性贫血。骨穿有助于早期明确诊断。