某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。-313-风湿与临床免疫学（中级）_知行者教育

某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

诊断应首先考虑
A.
(来学网)风湿性关节炎
B.
(来学网)骨关节炎
C.
(来学网)银屑病性关节炎
D.
(来学网)类风湿性关节炎
E.
(来学网)赖特综合征
为了明确诊断，应进一步检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)C反应蛋白
D.
(来学网)CT
E.
(来学网)类风湿因子
宜首选治疗的药物是
A.
(来学网)泼尼松
B.
(来学网)胸腺肽
C.
(来学网)萘普生
D.
(来学网)米诺环素
E.
(来学网)雷公藤总苷
若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应
A.
(来学网)停经
B.
(来学网)肾损害
C.
(来学网)肝损害
D.
(来学网)精子活力下降
E.
(来学网)胃肠道反应
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是
A.
(来学网)脊髓受压
B.
(来学网)寰枢椎半脱位
C.
(来学网)椎基动脉受压
D.
(来学网)正中神经受压
E.
(来学网)RA脑病

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