男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。-312-传染病学（中级）

男性，37岁，农民。10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)大叶性肺炎
B.
(来学网)钩端螺旋体病
C.
(来学网)肺结核
D.
(来学网)肾综合征出血热
E.
(来学网)流行性感冒
F.
(来学网)支气管扩张
该患者病原治疗应首选的药物是
A.
(来学网)奥司他韦
B.
(来学网)异烟肼
C.
(来学网)喹诺酮类
D.
(来学网)红霉素
E.
(来学网)青霉素
F.
(来学网)磷霉素
该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为
A.
(来学网)400万U
B.
(来学网)240万U
C.
(来学网)160万U
D.
(来学网)120万U
E.
(来学网)80万U
F.
(来学网)40万U
该病应用青霉素治疗的给药途径为
A.
(来学网)口服
B.
(来学网)静脉注射
C.
(来学网)肌肉注射
D.
(来学网)皮下注射
E.
(来学网)鞘内注射
F.
(来学网)喷雾吸入
该患者抗生素治疗的疗程一般为
A.
(来学网)2～3天
B.
(来学网)3～5天
C.
(来学网)5～7天
D.
(来学网)7～10天
E.
(来学网)10～14天
F.
(来学网)2周以上
该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热，头痛及全身痛，心率和呼吸加快，血压下降，应首先考虑
A.
(来学网)青霉素剂量不足
B.
(来学网)变态反应
C.
(来学网)溶血反应
D.
(来学网)赫氏反应
E.
(来学网)中毒反应
F.
(来学网)又患其他感染性疾病
该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，此时应明确诊断为
A.
(来学网)钩端螺旋体病、流感伤寒型
B.
(来学网)钩端螺旋体病、黄疸出血型
C.
(来学网)钩端螺旋体病、肾衰竭型
D.
(来学网)钩端螺旋体病、脑膜脑炎型
E.
(来学网)钩端螺旋体病、肺出血轻型
F.
(来学网)钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型
该患者热退后5天，又出现发热，体温38.0℃左右，无其他症状，再次发热的原因可能性最大的是
A.
(来学网)其他疾病引起发热
B.
(来学网)钩体病复发
C.
(来学网)钩体病再燃
D.
(来学网)青霉素剂量不足
E.
(来学网)青霉素疗程不够
F.
(来学网)后发热
下列关于该患者再次发热的处理，正确的是
A.
(来学网)再次应用小剂量青霉素
B.
(来学网)加大青霉素剂量
C.
(来学网)应用广谱抗生素
D.
(来学网)对症治疗
E.
(来学网)肾上腺糖皮质激素治疗
F.
(来学网)不用抗生素

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