一中年男性，2年前曾患乙型肝炎，近3个月ALT反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院。T38.5℃。血WBC计数11.2×10(来学网)/L、中性80%，ALT1190U/L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下3cm、轻触痛，莫菲征(+)。首先考虑是( )