(来学网)男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐、腹胀、黄疸，血总胆红素342μmol/L，血清胆固醇2.3mmol/L，凝血酶原时间24秒，入院后出现发热伴腹水、皮肤淤斑。对此应诊断为( )