1.感染性休克白细胞应明显升高。病史中无反酸、胃病等症状，且伴有发热，不符合胃溃疡出血。查体腹软、右下腹轻压痛，基本可除外肠穿孔及阑尾炎。结合病史中发热长达20天，伴有消化道症状，突然出现低血压表现，可初步判断为伤寒并发肠出血可能性大。
2.对伤寒肠出血患者，应首先给内科保守治疗，经过内科积极止血治疗无效，可考虑手术治疗。
3.伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织，可引起溃疡形成，进一步造成肠出血及肠穿孔。