(来学网)男性,35岁,农民。10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。
  1. 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括
    A.
    (来学网)电解质紊乱
    B.
    (来学网)血浆外渗形成低血容量性休克
    C.
    (来学网)便血、咯血
    D.
    (来学网)Kussmaul呼吸
    E.
    (来学网)高血容量综合征
  2. 该患者突然出现左侧腰痛加重,大汗、头晕,血压75/50mmHg,心率103次/分,首先考虑出现了的情况是
    A.
    (来学网)自发性肾破裂
    B.
    (来学网)腹膜炎
    C.
    (来学网)胰腺炎
    D.
    (来学网)尿路感染
    E.
    (来学网)左肾结石
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
1.肾综合征出血热少尿期可有氮质血症、电解质紊乱、酸中毒、高血容量综合征等表现。血浆外渗是肾综合征出血热原发性休克的机制,该患者已进入少尿期,不考虑。
2.肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂,表现为腰痛突然加重,可有血压下降,超声提示肾脏被膜下见液性区域。