男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。
- 本病例诊断应首先考虑A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎
- 如血常规检测发现：WBC10×10
/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在A.肺部B.泌尿道C.肠道D.腹腔E.软组织 - 患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是A.氨苄青霉素B.亚胺培南C.三代头孢菌素D.红霉素E.庆大霉素
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)D
(2)D
(3)D
答案解析：
1.患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素>171μmol／L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
2.自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症，也是病情加重的主要诱因。
3.在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大，不宜应用。
2.自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症，也是病情加重的主要诱因。
3.在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大，不宜应用。
