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(1)患者此次发病一周，伴咳嗽、脓痰，很可能为呼吸系统感染性疾病，如肺炎，肺脓肿、支气管扩张、结核等，因此问诊应针对这些感染性疾病的特点加以提问。(2)患者55岁，既往身体健康，无呼吸系统疾病，发热体温达38.9℃，右肺闻及少量湿啰音，支持肺部感染性疾病的诊断。本次发病前曾有昏迷呕吐，异物吸入。之后出现高热，咳嗽，大量脓臭痰，考虑存在误吸造成吸入性肺炎。本患呼吸困难症状较突出，经询问患者既往无哮喘史，由于呼吸道感染引起哮喘发作的可能性不大。呼吸困难主要考虑是感染的伴随症状。右肺呼吸音减弱应考虑到气胸的可能性。心脏检体未发现异常，不支持心源性呼吸困难。(3)①血常规：进一步证实感染性疾病。②血清支原体，衣原体，军团菌，病毒抗体检查：明确病原。③痰菌涂片，痰菌培养+药敏：明确病原。④痰脱落细胞，肿瘤标记物：除外肿瘤。⑤动脉血气分析：评价病情，明确是否存在缺氧及其严重程度。⑥痰查结核菌：帮助明确是否存在结核感染。⑦肺CT：了解病变部位和范围。(4)根据急性发作的高热，寒战，咳大量脓臭痰等病史和体格检查的结果，结合患者曾有呕吐（可能有误吸）史，血常规提示末梢血白细胞总数、分数均显著增加，肺CT示右肺下叶背段（肺脓肿的好发部位）大片影，其内有空洞形成这些临床特点，可以作出初步诊断--肺脓肿。但肺CT的空洞影应注意与肺结核，支气管肺癌和肺囊肿继发感染等疾病相鉴别。急性肺脓肿的治疗原则是抗菌，脓液引流，营养支持。①在细菌培养，药敏试验没出结果之前，可根据患者病情特点（如痰液的颜色，气味等）经验性选用抗生素，待结果出来之后再做相应调整。因为肺脓肿常是多种细菌的混合感染，多合并厌氧菌感染，应选择覆盖厌氧菌的药物。②痰液稠不易咳出者可应用化痰药，支气管舒张药以利脓液引流，目前患者身体状况较好，采取体位引流有助于排痰，促进愈合，提高疗效。③肺脓肿为慢性消耗性疾病，应给予营养支持，提高体质。