关注知行者教育公众号

案例分析题 看题模式
1 / 79
1.
病历摘要: 住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重紫绀,右胸剧痛。
(1). 你认为此种情况最可能是什么?
A. 支气管阻塞引起的窒息
B. 重症哮喘
C. 自发性气胸
D. 呼吸衰竭
E. 肺栓塞
F. 心力衰竭
(2). 对上述患者最重要的措施是什么? 提示:体检:右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。 X线检查:右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹。
A. 吸痰
B. 补充液体促进排痰
C. 加大吸氧量
D. 止痛
E. 及时实施排气疗法
F. 心理安慰
G. 静脉补液
(3). 术后护理主要内容有哪些? 提示:对该患者实施胸腔闭式引流术。
A. 引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
B. 引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
C. 密切观察排气情况
D. 若无气体排出可将导管拔除
E. 持水封瓶低于引流部位
F. 若无气体排出用力挤压引流导管
G. 无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
(4). 对上述病人常用的护理诊断是什么?
A. 低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
B. 疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C. 不能维持自主呼吸
D. 有外伤的危险
E. 语言沟通障碍
F. 进食自理缺陷
(5). 对上述患者首先要观察的项目是哪些? 提示:术后第三天,患者呼吸困难加重,紫绀、大汗、胸闷
A. 体温、脉搏、呼吸、血压
B. 尿量、未稍循环情况
C. 引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D. 引流瓶内的有无气体自液面逸出
E. 病人进食情况
F. 瞳孔的变化
G. 血氧饱和度的变化
(6). 对上述病人应急处理措施是什么? 提示:术后第四天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔
A. 嘱病呼气
B. 嘱病人屏气
C. 鼓励病人用力咳嗽
D. 迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
E. 迅速通知医生进行处理
F. 立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G. 捏紧引流管
H. 立即缝合引流口
(7). 拔管的最佳时机是什么? 提示:术后第 6天,病情好转,考虑给患者拔管
A. 引流管无气体逸出1~2天后
B. 夹闭管12小时,病人无气急、呼吸困难
C. 夹闭管24小时,病人无气急、呼吸困难
D. 夹闭管48小时,病人无气急、呼吸困难
E. 透视见肺已全部复张
F. 患者能够平卧
G. 患者能够行走
(8). 拔管后主要注意观察些什么项目?
A. 有无咳嗽
B. 痰量的多少
C. 有无胸闷
D. 有无呼吸困难
E. 切口处有无漏气、渗出、出血
F. 有无皮下气肿
G. 患者的血压改变
您所在的题目: