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A3/A4型看题模式

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1.

男性，62岁。发热，体温最高39摄氏度。咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已12天，多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平面。患者两周前曾有拔牙史。

(1). 本例诊断最为可能的疾病是

A. 吸入性肺脓肿

B. 阻塞性肺脓肿

C. 支气管肺囊肿继发感染

D. 空洞性肺结核

E. 肺隔离症

(2). 病原学诊断最可能的细菌当属

A. 混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染

B. 金黄色葡萄球菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 大肠埃希菌

E. 草绿色链球菌

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正确答案:

(1)A(2)A

参考解析:

1.患者既往有拔牙病史，后出现咳嗽咳脓痰，胸片示肺脓肿改变。考虑口腔脓性分泌物吸入导致吸入性肺脓肿。
2.吸入性肺脓肿致病菌多为厌氧菌和需氧菌的混合性感染。

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