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A3/A4型 看题模式
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1.
女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱
(1). 实验室检查中可能见到下列哪组表现
A. FT3↑,FT4↑,KSH不变,ACH不变,血糖↓
B. FT3↑,FT4↑,TSH↑,ACTH不变,血糖↓
C. FT3↓,FT4↓,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
D. FT3↑,FT4↑,TSH↓,ACTH↓,血糖↓
E. FT3↓,FT4↓,TSH↑,PRL↓,血糖↑
(2). 此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是
A. TSH↑,尿17-羟↓,17-酮↓
B. TSH延迟反应,尿17-羟↑,17-酮↑
C. TSH↑,尿17-羟↑,17-酮↑
D. TSH不变,尿17-羟↑,17-酮↑
E. TSH不变,尿17-羟↓,17-酮↓
(3). 患者经诊断后,立即补充甲状腺片每日60mg,2天后,恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是
A. 诊断错误
B. 甲状腺片替代过量
C. 应改用盐皮质激素替代
D. 可能出现了低钾血症
E. 由于首先补充甲状腺激素,诱发肾上腺危象