肾小管疾病_知行者教育在线答题

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1.

男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO

CPl8mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。

(1). 对本例诊断最有帮助的检查是

A. 肌酐清除率

B. 骨骼X线摄片检查

C. 氯化铵负荷试验

D. 碳酸氢钠负荷试验

E. 血尿素氮

(2). 本例最可能的诊断是

A. 肾小管酸中毒Ⅳ型

B. 肾小管酸中毒Ⅲ型

C. 肾小管酸中毒Ⅱ型

D. 肾小管酸中毒Ⅰ型

E. 范可尼综合征

(3). 用钾盐纠正低钾血症，最佳是

A. 氯化钾

B. 枸橼酸钾

C. 谷氨酸钾

D. 葡萄糖酸钾

E. 草酸钾

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正确答案:

(1)C(2)D(3)B

参考解析:

1.对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验，因临床怀疑Ⅰ型肾小管酸中毒。
3.肾小管酸中毒Ⅰ型用枸橼酸钾，纠正低钾血症最佳，因枸橼酸钾补钾而不加重酸中毒，利于肠钙吸收及减少肾石和肾钙化。

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