口腔执业助理医师实践技能_口腔助理_知行者教育

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题库：口腔执业助理医师综合能力口腔执业助理医师实践技能

口腔执业助理医师实践技能

141. 慢性龈炎诊断

142. 慢性龈炎治疗原则

143. 患者女，21岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血1年余。 (2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。 (3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙[牙合.gif]面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。

144. 患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。

145. 患者，男，32岁。主诉：下前牙牙龈疼痛、出血3天。现病史：患者自3天前出现下前牙牙龈肿痛，早晨起床时可见枕边有血迹，口腔恶臭味。检查：患者下前牙龈边缘出现坏死性溃疡，上覆灰白色假膜；此膜易于擦去，暴露的创口较平，乳头和边缘龈几成直线如刀切状；探诊极易出血，口中有血腥味，并伴腐败臭味；病损区疼痛明显，但全身症状不明显。扪诊颌下淋巴结肿大、压痛。痛变区涂片作革兰染色见大量梭形杆菌和螺旋体。

146. 边缘性龈炎

147. 坏死性龈炎

148. 患者，女，52岁，家庭妇女。主诉：刷牙时牙龈出血1年余。现病史：1年来刷牙时牙龈出血，咬东西时染有血迹，口臭。曾口服甲硝唑、维生素C等，牙龈出血未见改善。既往史：曾有牙龈经常性出血，口服维生素C可减轻。否认全身性疾病、出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：全口牙龈龈缘及龈乳头暗红，龈缘厚，龈乳头圆钝，点彩消失，质软。牙石(+++)，龈沟3mm，BOP(+)，无附着丧失，龈沟液增多，牙齿不松动。47[~M.gif]釉质缺损，探诊（-），冷试（-），叩诊（-），不松动。48[~MO.gif]龋洞，探诊(+)，冷试(+)，叩诊（-），不松动，无对颌牙(图4-10-4)。 X线片：全口未见牙槽骨吸收(图4-10-5)。 [YS246_190_4_10_4.gif] [YS246_190_4_10_5.gif] 1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

149. 慢性牙周炎病因

150. 慢性牙周炎临床表现

151. 慢性牙周炎诊断

152. 慢性牙周炎治疗原则

153. 患者，男性，56岁。病例摘要 (1)主诉：牙龈出血20余年，牙齿松动6年。 (2)现病史：20年前刷牙及进食时牙龈出血，经洁治或口服消炎药后可缓解，6年前牙齿出现松动且逐渐加重，影响咀嚼。 (3)检查：牙石(+ +)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～8mm，附着丧失普遍2～6mm，下前牙舌侧牙龈退缩1～4mm，左侧下颌第一磨牙松动Ⅱ度，颊侧牙周袋溢脓。X线片示牙槽骨有水平吸收。右侧下颌第一磨牙缺失，右侧上颌第一磨牙[牙合.gif]面龋坏，达牙本质深层，未探及穿髓孔，叩(-)，探敏感，冷热诊敏感。患者已排除糖尿病，每天吸烟10支。既往体健。

154. 患者，女，42岁，教师。主诉：下前牙牙龈出血、流脓1周余。现病史：半年前下前牙牙龈出血且流脓，口腔有异味，咬食物无力。曾经口服甲硝唑好转，近1周又发作。既往史：多年来刷牙有牙龈出血。有高血压病史。否认出血性疾病、传染病及药物过敏史。检查：33～43牙列不齐，牙龈红肿，牙石(++)，BOP(+)，牙周袋深约6～7mm，有脓性分泌物，探之根面粗糙有牙石。11、21松动Ⅱ度，且有早接触，12、22松动Ⅰ度。44、45楔形缺损，探（-），冷（-），叩（-）。 X线片示：12～22牙槽骨水平吸收至根尖1／3处，牙周膜间隙增宽，硬板消失；33～43牙槽骨水平吸收至根中1／2处。 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。

155. 复发性口腔溃疡治疗

156. 复发性口腔溃疡鉴别诊断

157. 复发性口腔溃疡诊断要点

158. 复发性口腔溃疡概述

159. 病例摘要患者，女性，36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2～4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。

160. 患者，女，32岁。主诉：口内多处溃疡剧痛2天。现病史：患者自3天前开始感觉下唇内侧黏膜有轻微灼痛不适感，进食酸辣食物时疼痛剧烈。近2天疼痛加重，影响饮食及睡眠，唾液分泌多。自述以往曾有类似病变发作，但溃疡数目较此次少，且几天后不治自愈。检查：下唇部可见小米粒大小，散在分布的浅表溃疡十余个，溃疡中心微凹，上覆灰黄色假膜，周围红晕。双侧颌下淋巴结肿痛。