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外科护理(正高)
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外科护理(正高)
8141. 女性,36岁。短肠综合征,拟行长期全胃肠外营养。
8142. 女性,45岁。因“颈后酸痛不适3年,双手麻木1年,持筷困难2个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感,走路无力。查体:四肢肌张力增高,前臂痛觉减退,双霍夫曼征(+)。巴彬斯基征(+)。颈椎X线片:C5-6椎间隙狭窄。
8143. 女性,41岁。大便带血近2年,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自述在进食辛辣食物、便秘或饮酒后便血情况明显,有头昏和贫血,但无疼痛不适,肛门外观有外脱垂。
8144. 女性,45岁。因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。
8145. 女性,28岁。因右下腹疼痛3天收治入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,近一天来出现阵发性加剧,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无放射痛,小便正常,无血尿,发病以来未解大便,有肛门排气。体格检查:体温38℃,脉搏90次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿咽音,心率90次/分,心律齐,无杂音,腹稍膨隆(肥胖型),未及肠型及胃肠蠕动波,下腹部压痛、反跳痛,以右下腹明显,右下腹肌紧张,未扪及肿块,肝脾未扪及,双输尿管行程无压痛,肠鸣音活跃,未闻及高亢肠鸣音及气过水声,肝浊音界正常,移动性浊音阴性。
8146. 男性,28岁,车祸致右胸肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
8147. 男性,45岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7kg。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。
8148. 男性,45岁。平素喜吃肉食,不喜蔬菜,不爱饮水。活动后突发腰部剧痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射。
8149. 男性,60岁。因“间歇性、无痛性全程肉眼血尿伴有左侧腰部钝痛6个月”来诊。查体:T36.6℃,BP110/70mmHg。膀胱镜检:膀胱肿瘤。
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