麻醉学（正高）_033-麻醉学_知行者教育

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题库：麻醉学（正高）麻醉学（副高）

麻醉学（正高）

3401. 患者，女，45岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。

3402. 患者，女，58岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后患者的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

3403. 患者，男，61岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。

3404. 患者，男，60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/分。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

3405. 患者，男，饱胃，后脑外伤清醒，拟行急诊手术。

3406. 患者，男，39岁。因“颅脑外伤2小时”入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/分；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L：R=5mm：3mm，对光反射消失。

3407. 患者，男，67岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。

3408. 患者，女，58岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）11年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

3409. 孕妇，27岁。因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，胎儿顺利娩出后Apgar评分为3分。

3410. 患者，男，55岁。因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃患者拟行快速诱导后气管插管。

3411. 患者，男，28岁。突发右侧胸痛2小时入院，术前诊断：右侧肺大疱破裂、气胸，拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

3412. 患者，男，因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次1分，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。

3413. 患者，男，63岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。患者主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。患者双亲均在50多岁时死于心脏病。

3414. 患者，男，70岁。拟行左上肺切除术。

3415. 患者，男，37岁。实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清，血压80/60mmHg。患者曾患乙肝、肝硬化腹水。

3416. 患者，男，63岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖7.8mmol/L(140mg/dl)，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。患者双亲均在50岁左右死于心脏病。

3417. 患者，男，58岁。诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时患者肌力不能恢复。

3418. 患者，男，72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。术前检查：Hb110g/L，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移超过0.05mV。

3419. 患者，男，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。

3420. 患者，男，烟龄40年，伴有慢性支气管炎。