【练一练】2022年骨外科主治医师模拟试题(六)

2022年01月08日 来源:来学网

       【摘要】考前备考阶段,小编给大家带来2022年骨外科主治医师模拟试题,请大家练手。更多卫生资格考试模拟题,请持续关注来学网卫生资格频道。

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.颈椎管狭窄症的典型临床表现是

  A.四肢无力

  B.头晕,头痛

  C.双上肢疼痛

  D.恶心、呕吐

  E.束带感

  正确答案:A

  解题思路:颈椎管狭窄的患者脊髓受压,典型表现是四肢无力。

  2.颈椎病的分型不包括

  A.脊髓型

  B.神经根型

  C.交感神经型

  D.椎动脉型

  E.椎间盘突出型

  正确答案:E

  解题思路:颈椎病的分型是指临床症状分型,而椎间盘突出型为病理改变。

  3.有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是

  A.可有心动过速等交感神经表现

  B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力

  C.交感型颈椎病最多见

  D.严重者可导致截瘫

  E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

  正确答案:C

  解题思路:颈椎病中神经根型颈椎病最多见,发病率达50%~60%。

  4.腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是

  A.腰3

  B.腰4

  C.腰5

  D.骶1

  E.骶2

  正确答案:C

  解题思路:腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是腰5。

  5.颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于

  A.14mm

  B.13mm

  C.12mm

  D.11mm

  E.10mm

  正确答案:C

  解题思路:凡矢状径绝对值小于12mm,属发育性颈椎管狭窄。

  二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  6.男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是

  A.颈肩部疼痛

  B.X线检查示有骨刺

  C.患侧霍夫曼征(+)

  D.颈椎生理弧度消失

  E.颈部活动受限

  正确答案:C

  解题思路:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。

  7.女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是

  A.中央型腰椎管狭窄症

  B.神经根管狭窄症

  C.椎间盘突出症

  D.末梢神经炎

  E.血栓闭塞性脉管炎

  正确答案:A

  解题思路:鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现,此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。

  8.女性,34岁。左手疼痛,肿胀,发绀,发冷,无力1个月。查体:环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系。根据这些症状,诊断首先考虑

  A.颈椎病

  B.胸廓出口综合征

  C.腕管综合征

  D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症

  E.脊髓空洞症

  正确答案:B

  解题思路:除胸廓出口综合征外,其他情况不出现与头颈肩活动有明显关系的动脉搏动减弱。

  9.女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

  A.腰椎滑脱症

  B.腰椎管肿瘤

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰椎间盘突出

  E.腰背部软组织劳损

  正确答案:C

  解题思路:该患者有典型的间歇性跛行的表现。

  10.女性,45岁。颈部不适,右肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是

  A.反复发作考虑手术

  B.局部理疗

  C.颈肩部痛点局部封闭

  D.颈椎牵引

  E.手法推拿

  正确答案:C

  解题思路:神经根型颈椎病的疼痛部位与神经病变部位并不一致,痛点局部封闭常无效。

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