2018小儿主治医师考试模拟试题及答案(十二)

2018年02月27日 来源:知行者教育

 一、A1型题
 1.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为(C)
  A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
  B.1~3岁胸锁乳突肌肿块按摩
  C.1~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
  D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
  E.大龄儿童应保守治疗
 
  解题思路:非手术疗法适用于出生后不满半岁的婴儿。胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断术适用于6个月到12岁非手术疗法失败或斜颈明显的患儿。
 2.有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的(D)
  A.预防和矫正畸形
  B.重新分配有用的肌力,稳定关节
  C.争取不再依靠支架保护
  D.使瘫痪的肌肉恢复正常
  E.改善步态
 
   解题思路:起病后2年即为后遗症期,进入此期后,瘫痪的肌肉不能再恢复。
 3.有关脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的(E)
  A.畸形矫正术
  B.关节稳定术
  C.肌腱移位术
  D.下肢等长术
  E.肌力恢复术
 
  解题思路:脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括:畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。
 4.有关脊髓灰质炎后遗症的叙述,下列哪项是错误的(E)
  A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
  B.手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形
  C.软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术.
  D.肌腱移位术于5~7岁施行
  E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在病人12岁以前施行
 
  解题思路:脊髓灰质炎后遗症关节融合须待病人年龄13岁以上,骨骼发育成熟后才能进行。
 5.女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为(C)
  A.重症肺炎
  B.肺炎合并肺脓肿
  C.肺炎合并急性脓胸
  D.肺炎合并反应性胸膜腔积液
  E.结核性渗出性胸腔积液
 
  解题思路:肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。脓胸为延误诊断或致病力强的病原菌引起,常为葡萄球菌,革兰阴性杆菌次之,常累及一侧胸膜。
 

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