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单选题

　　1. 下列符合1型糖尿病特征的是

　　A.多见于中老年

　　B.起病缓慢

　　C.症状较轻

　　D.易发生酮症酸中毒

　　E.血C肽测定正常

　　(标答：D;出处：第38章p281;知识点：糖尿病，糖尿病分类;难易度： 易 。)

　　2. 下列符合2型糖尿病特征的是

　　A.多见于儿童和青少年

　　B.起病急

　　C.血胰岛素浓度显著降低

　　D.对胰岛素敏感

　　E.较少发生酮症酸中毒

　　(标答：E;出处：第38章p282;知识点：糖尿病，分类;难易度：易。)

　　3. 患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是

　　A.重复测空腹血糖

　　B.测餐后2小时血糖

　　C.多次测任意血糖

　　D.口服葡萄糖耐量试验

　　E.糖化血红蛋白

　　(标答：D;出处：第38章p286;知识点：糖尿病，实验室检查;难易度：中。)

　　4. 患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是

　　A.1型糖尿病

　　B.2型糖尿病

　　C.妊娠糖尿病

　　D.继发性糖尿病

　　E.肾性糖尿

　　(标答：A;出处：第38章p286;知识点：糖尿病，实验室及其它检查;难易度： 难 。)

　　5. 患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是

　　A.1型糖尿病

　　B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

　　C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

　　D.糖耐量减低

　　E.空腹血糖减损

　　(标答：C;出处：第38章p287;知识点：糖尿病，诊断;难易度：中。)

　　6. 患者，男，42岁。实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是

　　A.正常血糖者

　　B.空腹血糖减损

　　C.糖耐量减低

　　D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　(标答：C ;出处：第38章p287;知识点：糖尿病，诊断;难易度：易。)

　　7. 1型糖尿病的主要死因是

　　A.肾小球硬化症致尿毒症

　　B.心肌梗死

　　C.急性脑血管意外

　　D.感染

　　E.酮症酸中毒

　　(标答：A ;出处：第38章p284;知识点：糖尿病，并发症;难易度：易。)

　　8. 糖尿病失明的主要原因是

　　A.视网膜病变

　　B.青光眼

　　C.角膜炎

　　D.黄斑病

　　E.结膜炎

　　(标答：A ;出处：第38章p284;知识点：糖尿病，并发症;难易度：易。)

　　9. 关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是

　　A.属微血管病变之一

　　B.病程超过10年者多见

　　C.有微血管瘤为增殖期

　　D.可见玻璃体出血

　　E.是糖尿病失明的主要原因

　　(标答：C ;出处：第38章p284;知识点：糖尿病，并发症;难易度：难。)

　　10. 下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征

　　A.冠心病发病率高

　　B.易发生心肌梗死

　　C.均为有痛性心肌梗死

　　D.可出现猝死

　　E.可表现为静息性心动过速

　　(标答：C ;出处：第38章p284;知识点：糖尿病，并发症;难易度：中。)

　　11. 糖尿病性脑血管病变最常见的是

　　A.短暂脑缺血

　　B.脑梗死

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑出血

　　(标答：B ;出处：第38章p285;知识点：糖尿病，并发症;难易度：中。)

　　12. 不属于糖尿病性自主神经病变的症状是

　　A.胃轻瘫

　　B.顽固性腹泻

　　C.尿潴留

　　D.阳痿

　　E.对称性下肢麻木

　　(标答：E ;出处：第38章p285;知识点：糖尿病，并发症;难易度：易 。)

　　13. 糖尿病周围神经病变的表现是

　　A.单发性为主

　　B.上肢重于下肢

　　C.早期肢端感觉异常

　　D.神经传导速度加快

　　E.腱反射亢进

　　(标答：C ;出处：第38章p285;知识点：糖尿病，并发症;难易度：难。)

　　14. 糖尿病最基础的治疗措施是

　　A.饮食疗法

　　B.磺脲类降糖药

　　C.双胍类降糖药

　　D.α一糖苷酶抑制剂

　　E.胰岛素

　　(标答：A ;出处：第38章p288;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　15. 磺脲类的主要作用机制是

　　A.刺激胰岛素分泌

　　B.增加外周组织对胰岛素敏感性

　　C.抑制肝糖异生

　　D.延缓葡萄糖吸收

　　E.抑制胰岛素分解

　　(标答：A ;出处：第38章p289;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　16. 关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是

　　A.适用于l型糖尿病

　　B.有低血糖反应

　　C.治疗从小剂量开始

　　D.需在餐前半小时服用

　　E.常有继发性失效

　　(标答：A ;出处：第38章p289;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　17. 双胍类最主要的适应症是

　　A.1型糖尿病患者

　　B.肥胖的2型糖尿病患者

　　C.超重者

　　D.高血脂者

　　E.IGT

　　(标答：B ;出处：第38章p290;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　18. 关于胰岛素的使用的叙述，错误的是

　　A.在饮食治疗基础上进行

　　B.必须个体化

　　C.小剂量开始

　　D.稳步调整剂量

　　E.不能与口服降糖药合用

　　(标答：E ;出处：第38章p291;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　19. 糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是

　　A.恶心、呕吐

　　B.少尿

　　C.血压下降

　　D.昏迷

　　E.呼气有烂苹果味

　　(标答：E ;出处：第38章p294;知识点：糖尿病，酮症酸中毒;难易度：易。)

　　20. 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是

　　A.小剂量速效胰岛素持续静滴

　　B.大剂量速效胰岛素持续静滴

　　C.小剂量速效胰岛素皮下注射

　　D.大剂量速效胰岛素皮下注射

　　E.大剂量中效胰岛素皮下注射

　　(标答：A ;出处：第38章p295;知识点：糖尿病，酮症酸中毒;难易度：中。)

　　21. 患者，男，45岁。2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是

　　A.磺脲类

　　B.双胍类

　　C.非磺脲类胰岛素促泌剂

　　D.α—糖苷酶抑制剂

　　E.噻唑烷二酮类

　　(标答：D ;出处：第38章p290;知识点：糖尿病，治疗;难易度：中。)

　　22. 患者，男，36岁。肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药物是

　　A.格列本脲

　　B.二甲双胍

　　C.阿卡波糖

　　D.瑞格列奈

　　E.胰岛素

　　(标答：B ;出处：第38章p290 ;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　23. 患者，女，55岁。肥胖。实验室检查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L。其首选治疗方案是

　　A.饮食控制

　　B.格列齐特

　　C.格列吡嗪

　　D.瑞格列奈

　　E.胰岛素

　　(标答：A ;出处：第38章p289 ;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易 。)

　　24. 患者，男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是

　　A.磺脲类降糖药

　　B.双胍类降糖药

　　C.α—糖苷酶抑制剂

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰岛素

　　(标答：E ;出处：第38章p291;知识点：糖尿病，治疗;难易度：易。)

　　25. 患者，女，61岁。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应

　　A.优质高蛋白、低盐、低糖

　　B.优质低蛋白、低盐、低糖

　　C.优质低蛋白、高盐、低糖

　　D.优质高蛋白、高盐、低盐

　　E.优质高蛋白、无盐、低糖

　　(标答：B ;出处：第38章p289 ;知识点：糖尿病，饮食治疗;难易度：易。)

　　多选题

　　2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( )

　　A、胰岛素抵抗

　　B、糖耐量减低

　　C、高胰岛素血症

　　D、胰岛素分泌缺陷

　　E、糖耐量增高

　　(标答：AD ;出处：第38章p282 ;知识点：糖尿病，病因和发病机制;难易度：易。)