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用药教育与咨询

　　最佳选择题

　　属于一级信息源的药物信息是

　　A.中国药典

　　B.中国国家处方集

　　C.中国药学年鉴中的资料

　　D.中国药典临床应用须知

　　E.中国药学杂志中的研究论文

　　『正确答案』E

　　『答案解析』期刊杂志是主要的一级信息源。但并非来源于杂志上的文献都是一级文献(比如综述和专家评论)。

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　　以下符合一级文献资料特点的叙述，最正确的是

　　A.提供的信息最新

　　B.内容广泛、使用方便

　　C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证

　　D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

　　E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选

　　『正确答案』A

　　『答案解析』一级信息的特点

　　优点：①一级信息提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;②使用一级信息可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

　　属于二级文献资料的是

　　A.美国药典药物信息

　　B.Clarke’s药物和毒物分析

　　C.药学学报

　　D.医师案头参考(PDR)

　　E.万方数据资源系统

　　『正确答案』E

　　『答案解析』当原始文献一经发表或交流;其信息就会成为二级信息源的内容，二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。

　　它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。万方数据资源系统就是常见数据库之一。

　　在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是

　　A.一级文献

　　B.二级文献

　　C.三级文献

　　D.专业期刊

　　E.学术会议论文集

　　『正确答案』C

　　『答案解析』三级信息的特点

　　优点：①对一个具体的问题提供的信息简明扼要②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点：①从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的，还需要从其他途径获得更新或补充信息;②作者写书之前准备的资料可能不够充分，或鉴于书的篇幅限制，致使书中的有些内容的论述不够全面细致;③作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有误。因此，读者査阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。

　　用药期间禁止饮酒，否则会出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑样反应”的药物是

　　A.青霉素钾

　　B.克林霉素

　　C.庆大霉素

　　D.头孢哌酮

　　E.阿米卡星

　　『正确答案』D

　　『答案解析』头孢哌酮等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入。

　　在中国药典2015年版(三部)中，收载的药品种类有

　　A.抗生素

　　B.提取物

　　C.生物制品

　　D.生化药品

　　E.放射性药品

　　『正确答案』C

　　『答案解析』《中华人民共和国药典)2015年版：分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。

　　联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的

　　A.体内吸收

　　B.体内分布

　　C.肝脏代谢

　　D.肾脏排泄

　　E.肠道排泄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』罗红霉素是肝药酶抑制剂，干扰他汀类代谢。

　　配伍选择题

　　A.早晨服用

　　B.餐后服用

　　C.餐前服用

　　D.睡前服用

　　E.空腹服用

　　为了避免夜间排尿次数过多影响吸收，利尿剂呋塞米宜于

　　为了减少胃粘膜刺激、出血，非甾体类消炎药美罗昔康宜于

　　为了使药物作用与胆固醇合成高峰同步，调节血脂药普伐他汀宜于

　　『正确答案』A、B、D

　　『答案解析』利尿剂应清晨给药;为了减少胃粘膜刺激、出血，非甾体类消炎药美罗昔康宜于餐后服用;餐后服用于睡前给药。

　　A.复方铝酸铋片

　　B.二甲双胍片

　　C.甲氧氯普胺片

　　D.瑞舒伐他汀片

　　E.维生素C

　　餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是

　　餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜的药品是

　　餐前服用，可以促进胃排空的药品是

　　『正确答案』B、A、C

　　『答案解析』二甲双胍适合餐中服用。复方铝酸铋片适合餐前服用，可以充分附着于胃壁粘膜。甲氧氯普胺片餐前服用，可以促进胃排空。

　　A.泼尼松龙

　　B.奥司利他

　　C.氟伐他汀

　　D.多潘立酮

　　E.吲哚美辛

　　适宜清晨服用的药物是

　　适合睡前服用的药物是

　　适宜餐中服用的药物是

　　适合餐前服用的药物是

　　『正确答案』A、C、B、D

　　『答案解析』泼尼松龙适宜清晨服用;奥司利他适宜餐中服用;氟伐他汀适合睡前服用;多潘立酮适合餐前服用;吲哚美辛适合餐后服用。

　　A.咀嚼片

　　B.舌下片

　　C.泡腾片

　　D.阴道栓

　　E.控释片

　　用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

　　用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是

　　『正确答案』B、D

　　『答案解析』舌下片用药后30分钟内不宜进食或者饮水;阴道栓用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗。

　　A.泡腾片

　　B.咀嚼片

　　C.含漱剂

　　D.缓释片

　　E.含服片

　　用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型

　　宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型

　　宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型

　　『正确答案』C、D、A

　　『答案解析』含漱剂用药后不宜即刻饮水或者进食;缓释片宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用;泡腾片宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含。

　　A.葡萄柚汁

　　B.咖啡

　　C.食醋

　　D.高蛋白

　　E.高脂肪

　　服用左旋多巴不宜同食

　　服用环孢素不宜同食

　　服用磺胺甲噁唑不宜同食

　　『正确答案』D、A、C

　　『答案解析』口服左旋多巴时，宜少吃高蛋白食物。葡萄柚汁可升高口服环孢素的AUC和Cmax，不宜同服。服用磺胺甲噁唑应碱化尿液，不宜同用食醋。

　　A.格列本脲

　　B.硫酸亚铁

　　C.维生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　服用期间饮酒可导致低血糖反应的药品是

　　服用期间饮茶可降低疗效的药品是

　　服用期间进食高脂肪可促进吸收的药品是

　　服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是

　　『正确答案』A、B、C、E

　　『答案解析』服用格列本脲期间饮酒可导致低血糖反应;饮茶会影响亚铁的吸收，降低硫酸亚铁疗效;口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收;蛋白质阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低，宜减少食用蛋白质。

　　多项选择题

　　长期应用可与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶导致出血的药品有

　　A.利巴韦林

　　B.头孢美唑

　　C.拉氧头孢

　　D.人促红素

　　E.头孢米诺

　　『正确答案』BCE

　　『答案解析』所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的产生，因此具有潜在的致出血风险。具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类与头霉素衍生物，如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等，可与维生素K竞争，从而阻碍谷氨酸的羧化，生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍，引起比较明显的出血倾向。

　　服用后不要立即饮水的药品包括

　　A.氨茶碱

　　B.硫糖铝

　　C.丙磺舒

　　D.川贝止咳糖浆

　　E.胶体果胶铋

　　『正确答案』BDE

　　『答案解析』氨茶碱与丙磺舒属于服药后宜多饮水的药物，注意区分记忆。 

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