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中医外科病证

　　【例·最佳选择题】

　　脾虚夹积导致的积滞宜选用的方剂是

　　A.消乳丸加减

　　B.保和丸加减

　　C.枳术丸加减

　　D.健脾丸加减

　　E.左归丸加减

　　『正确答案』D

　　『答案解析』积滞

　　脾虚夹积

　　[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便稀溏腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。

　　[治法]健脾助运，消食化滞。

　　[方剂应用]健脾丸(人参，白术，陈皮，麦芽，山楂，神曲，枳实)加减。

　　[中成药选用]健胃消食片，香砂枳术丸，香砂六君丸，健脾丸，开胃健脾丸。

　　【例·最佳选择题】

　　患儿，5岁，今日不思饮食，嗳腐酸馊，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心热，舌白厚腻，脉弦滑。治宜选用的方剂是

　　A.消乳丸

　　B.健脾丸

　　C.枳术丸

　　D.保和丸

　　E.二陈汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』积滞

　　从题干可知为纯食积证。故选D。

　　乳食内积

　　[症状]不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热甚，心烦，夜眠不安，低热，手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞

　　[治法]消乳化食，和中导滞。

　　[方剂应用]乳积用消乳丸，食积用保和丸。

　　[中成药选用]小儿消食片、开胃山楂丸、枳实导滞丸(主治饮食积滞、湿热内蕴证)、四磨汤口服液、大山楂丸、保和颗粒(丸)

　　【例·最佳选择题】

　　某女，36岁，带下色白，量多稀薄，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，小便频数，大便溏薄，舌质淡润，苔薄白，脉沉迟，其证候是(　)

　　A.湿热

　　B.痰湿

　　C.肾虚

　　D.肝郁

　　E.脾虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』带下过多

　　肾虚带下

　　[症状]带下量多，色白稀薄，淋沥不断，腰酸膝软，头晕目眩，小便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。

　　[治法]温肾益气，涩精止带。

　　[方剂应用]内补丸加减。

　　[中成药选用]金樱子膏、妇宝颗粒(主治肾虚夹瘀证)、参茸卫生丸(主治肾脾虚弱、气血两亏证)。

　　【例·最佳选择题】

　　某男，23岁，颜面、胸背痤疮，多时散发于全身，有时聚集于一处，此愈彼起十分痛苦，常伴有皮肤油腻、口渴、尿黄、便秘、舌红苔黄腻，脉滑数，治宜选用的中成药是

　　A.清肺抑火丸

　　B.银翘解毒片

　　C.连翘败毒丸

　　D.湿毒清胶囊

　　E.防风通圣丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』痤疮

　　胃肠湿热

　　[症状]颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热除湿解毒。

　　[方剂应用]茵陈蒿汤加减。

　　[中成药选用]防风通圣丸、清痤丸。

　　【例·最佳选择题】

　　某男，26岁，症见面部粟疹累累，色红，疼痛，时有脓疱，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。治宜选用的方剂

　　A.四物汤

　　B.枇杷清肺饮

　　C.消风散

　　D.防风通圣散

　　E.桃红四物汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』粟疹累累，色红，疼痛，或有脓疱，伴口干渴、大便秘结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。这些都是肺经风热的症状。

　　[治法]疏风清肺。

　　[方剂应用]枇杷清肺饮(枇杷叶，黄芩，黄连，桑白皮，连翘，野菊花，甘草，栀子)加减。

　　【例·配伍选择题】

　　A.风热犯表

　　B.胃肠湿热

　　C.肺经风热

　　D.热毒蕴结

　　E.暑热浸淫

　　1.瘾疹发病急骤，风团色红，灼热，遇热则剧，得冷则减。证属

　　『正确答案』A

　　『答案解析』瘾疹

　　风热犯表

　　[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　[治法]疏风清热，解表止痒。

　　[方剂应用]消风散加减。

　　[中成药选用]消风止痒颗粒。

　　【例·配伍选择题】

　　A.风热犯表

　　B.胃肠湿热

　　C.肺经风热

　　D.热毒蕴结

　　E.暑热浸淫

　　2.风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔薄白，脉弦滑数。证属

　　『正确答案』B

　　『答案解析』瘾疹

　　胃肠湿热

　　[症状]风团大片色红，瘙痒剧烈;发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数。

　　[治法]通腑泄热，疏风解表。

　　[方剂应用]防风通圣散加减。

　　[中成药选用]防风通圣丸。外用三黄洗剂或青油调敷。

　　【例·最佳选择题】

　　便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热，证属

　　A.湿热下注所致内痔

　　B.湿热下注所致外痔

　　C.气滞血瘀所致内痔

　　D.气滞血瘀所致外痔

　　E.脾虚气陷所致内痔

　　『正确答案』A

　　『答案解析』】湿热下注

　　【症状】便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】清热除湿，活血化瘀。

　　【方药】五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减。

　　【例·配伍选择题】

　　A.固阴煎

　　B.丹栀逍遥散

　　C.圣愈汤

　　D.杞菊地黄丸

　　E.右归丸

　　1.某女，18岁，月经提前，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、小腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝经郁热，治宜选用的方剂是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』月经先期

　　肝经郁热

　　[症状]经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。

　　[治法]疏肝解郁，清热调经。

　　[方剂应用]丹栀逍遥散加减。

　　[中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。

　　【例·配伍选择题】

　　A.固阴煎

　　B.丹栀逍遥散

　　C.圣愈汤

　　D.杞菊地黄丸

　　E.右归丸

　　2.某女，35岁，月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗苔薄白，脉沉细。辨证为肾气虚证，治宜选用的方剂是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』月经先期

　　肾气虚

　　[症状]月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数。舌淡暗，苔薄白，脉沉细而弱。

　　[治法]补肾益气，固冲调经。

　　[方剂应用]固阴煎加减。

　　【例·配伍选择题】

　　A.温经汤

　　B.丹栀逍遥散

　　C.固阴煎

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.固冲汤

　　1.治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痛经

　　阳虚内寒

　　[症状]经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色暗淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。舌苔白润，脉沉。

　　[治法]助阳暖宫，温经止痛。

　　[方剂应用]温经汤加减。

　　[中成药选用]艾附暖宫丸、痛经宝颗粒、痛经丸等。

　　【例·配伍选择题】

　　A.温经汤

　　B.丹栀逍遥散

　　C.固阴煎

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.固冲汤

　　2.治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』痛经

　　气滞血瘀

　　[症状]经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀。舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。

　　[治法]理气活血，化瘀止痛。

　　[方剂应用]膈下逐瘀汤加减。

　　[中成药选用]调经丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。