1、一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半衰期(t1/2)的关系是

A、k=0.693/t1/2

B、k=t1/2/0.693

C、k=0.5/t1/2

D、k=t1/2/0.5

E、k=0.684/t1/2

【正确答案】 A

【答案解析】生物半衰期(t0.5)是药物在体内消除一半所需要的时间，k=0.693/t1/2。

2、药物在人体内的“消除”是指

A、生物转化和吸收

B、分布和排泄

C、生物转化和分布

D、生物转化和排泄

E、转运和排泄

【正确答案】 D

【答案解析】在药物动力学中，生物转化与排泄两过程的综合效果叫消除，而分布与消除过程通常称为处置。

3、药物经生物转化后，总的效果是

A、药物活性的灭活

B、药物活性的升高

C、药物活性的改变

D、药物的极性升高，有利于排泄

E、药物的极性降低，有利于吸收

【正确答案】 D

【答案解析】药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

4、表示药物在体内代谢、排泄速度的是

A、清除率

B、半衰期

C、消除速度常数

D、清除百分数

E、AUC

【正确答案】 C

【答案解析】消除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度。k值增大，血药浓度下降。

5、急性淋巴细胞白血病L3型中，下列说法不正确的是

A、以大细胞为主

B、核形态较规则

C、胞质量较多

D、核仁不清楚，少或不见

E、核染色质呈细点状均匀

【正确答案】 D

【答案解析】

6、在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为

A、2型

B、3型

C、4型

D、5型

E、6型

【正确答案】 B

【答案解析】 在FAB分型中，ALL分为L1、L2、L3三型。

7、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征(　)。

A、白血病细胞有明显的质和量异常

B、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结

C、白血病细胞胞浆中可见Auer小体

D、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

E、白血病细胞可进入周围血液

【正确答案】 C

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病的特征包括：白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液。Auer小体可见于急性非淋巴细胞白血病。

8、急淋白血病的特点正确的是(　)。

A、PAS染色20%～80%阳性

B、过氧化物酶染色阴性

C、苏丹黑染色阴性

D、非特异性酶酶染色阴性

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 ①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

9、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是(　)。

A、小原始淋巴细胞占80%以上

B、大原始淋巴细胞占80%以上

C、核仁清晰可见，1～3个

D、核染质细胞致均匀

E、骨髓增生活跃

【正确答案】 A

【答案解析】 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是：小细胞为主，大小较一致。

10、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是(　)。

A、PAS染色阴性

B、ACPT细胞阳性，B细胞阴性

C、SB染色阳性

D、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

E、POX阳性

【正确答案】 B

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色：20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

11、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是(　)。

A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗

B、POX染色阳性率>3%

C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

D、巨核细胞系增多

E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

【正确答案】 E

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状;POX染色阳性率<3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主;巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞(涂抹细胞)多见。

12、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义(　)。

A、白细胞增高，见大量淋巴细胞

B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高

E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

【正确答案】 E

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病时，红细胞及血红蛋白低于正常，血片中遇见少量幼红细胞。多为正细胞性贫血。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。

13、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应(　)。

A、急性粒细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、嗜酸细胞白血病

【正确答案】 C

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

14、符合急性淋巴细胞白血病L3型的特点是(　)。

A、以大细胞为主，细胞大小不均

B、核型不规则、常见凹陷、折叠

C、核染色质较粗，无核仁

D、胞质深蓝色，呈蜂窝状

E、核浆比例大

【正确答案】 D

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病L3型胞质深蓝色，呈蜂窝状，以大细胞为主，大小较一致，核形较规则，核染色质呈洗点状均匀。

15、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是(　)。

A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

D、易见篮状细胞

E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

【正确答案】 B

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。

16、某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符(　)。

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、浆细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

【正确答案】 B

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原(PAS)染色显示，20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

17、下列哪项是急性淋巴细胞白血病(　)。

A、M1

B、M3

C、L1

D、M5

E、M4

【正确答案】 C

【答案解析】 按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

18、骨髓增生极度活跃主要见于(　)。

A、再生障碍性贫血

B、原发性血小板减少性紫癜

C、急性白血病

D、缺铁性贫血

E、病毒感染

【正确答案】 C

【答案解析】 急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。故选择C选项。

19、一般作为观察溶栓效果的指标是

A、ALT

B、AST

C、HBD

D、LD

E、CK-MB

【正确答案】 E

【答案解析】溶栓治疗时，CK-MB早期升高及短时间内达峰是AMI的征兆。下壁AMI在治疗2h后CK-MB增加2.2倍以上，前壁AMI在治疗2h后增加2.5倍以上，均提示心肌出现再灌注，上述标准的敏感度为85%，特异度为100%。

20、下列对肌钙蛋白评价错误的是

A、能区带CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标

B、用于诊断近期发生的再梗死效果最好

C、敏感性高于CK

D、特异性高于CK

E、可判断再灌注是否成功

【正确答案】 B

【答案解析】cTn后期峰值与梗死面积呈正相关，可反映心肌细胞坏死的数量;但利用cTn的峰值浓度来估计梗死的面积不一定可靠。但cTn累积释放量与心功能受损程度成正比。