1、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是

A、尿β2-微球蛋白测定

B、磷的重吸收率测定

C、滤过钠排泄分数测定

D、葡萄糖最大重吸收量测定

E、酚红排泄试验

【正确答案】 E

【答案解析】酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。

2、肾单位不包括

A、肾小球

B、髓襻升支

C、髓襻降支

D、集合管

E、近曲小管

【正确答案】 D

【答案解析】肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

3、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是

A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高

B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增髙

C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主

D、肾小球性蛋白尿仅β2-MG及白蛋白均增高

E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

【正确答案】 A

【答案解析】尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

4、理想的清除试验是

A、葡萄糖清除试验

B、Na+清除试验

C、BUN清除试验

D、内生肌酐清除试验

E、菊粉清除试验

【正确答案】 E

【答案解析】菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。

5、下列检查中最先出现异常的是

A、尿浓缩试验

B、酚红排泌试验

C、肌酐清除率

D、血尿素氮浓度

E、血肌酐浓度

【正确答案】 C

【答案解析】慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

6、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是

A、清蛋白

B、铜蓝蛋白

C、α2巨球蛋白

D、前清蛋白

E、α1酸性糖蛋白

【正确答案】 C

【答案解析】肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象(肾后性血尿)。

7、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是

A、尿比密

B、尿中总固体含量

C、折射率

D、尿渗量

E、尿量

【正确答案】 D

【答案解析】尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

8、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是

A、尿素

B、尿酸

C、氨基酸

D、氨

E、乳清酸

【正确答案】 A

【答案解析】血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮组分。非蛋白氮大部分由肾排出，血中非蛋白氮浓度是反映肾小球滤过率功能的一个指标。血中非蛋白氮包括组分多达15种以上，其中血尿素氮占45%。

9、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是

A、尿素

B、尿酸

C、肌酐

D、核苷酸

E、肌酸

【正确答案】 B

【答案解析】在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。

10、不能反映肾小球滤过功能的检查是

A、内生肌酐清除率

B、血肌酐测定

C、血BUN测定

D、血β2-微球蛋白

E、尿渗量测定

【正确答案】 E

【答案解析】尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。

11、选择性蛋白尿主要用于检查

A、肾小球滤过率改变

B、肾小管重吸收功能障碍

C、肾小球病变程度

D、肾间质病变程度

E、肾小管病变程度

【正确答案】 C

【答案解析】选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

12、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

A、清蛋白

B、前白蛋白

C、γ-球蛋白

D、β2-微球蛋白

E、脂蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

13、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是

A、尿素

B、肌酐

C、尿酸

D、清蛋白

E、葡萄糖

【正确答案】 E

【答案解析】肾小管可选择性地全部重吸收滤液中葡萄糖、氨基酸、维生素和小分子蛋白质;重吸收水和钠盐、HCO3-氯化物;对尿素、肌酐及非蛋白氮代谢产物等则吸收很少或不吸收;不少毒物如铅、汞、毒素，某些药物和异物如链霉素、四环素、庆大霉素、酚红、显影药物及异体蛋白等常经肾脏排出。

14、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

A、清蛋白

B、前白蛋白

C、γ球蛋白

D、β2-微球蛋白

E、脂蛋白

【正确答案】 D

【答案解析】肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

15、药物通过肾小球排泄的方式主要是

A、主动转运

B、被动扩散

C、滤过

D、易化扩散

E、胞饮

【正确答案】 C

【答案解析】滤过是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。药物在体内的作用时间取决于生物转化和排泄。肾脏是多数药物的排泄器官，增加尿液的碱性，有利于酸性药物的排出，影响药物经肾脏排泄的主要因素是肾小球滤过率(可用肌酐清除率表示)和肾血浆流量(可用对氨基马尿酸清除率表示)。

16、正常人体生物转化过程最重要的作用是

A、使毒物毒性增强

B、使药物失效

C、使生物活性物质灭活

D、使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外

E、使某些药物药性更强或毒性增加

【正确答案】 D

【答案解析】生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

17、表示药物在体内代谢、排泄的速度的是

A、清除率

B、清除速度常数

C、半衰期

D、清除百分数

E、AUC

【正确答案】 B

【答案解析】清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。

18、单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为

A、清除率

B、半寿期

C、消除速度常数

D、消除百分数

E、AUC

【正确答案】 D

【答案解析】本题考查消除百分数的概念。

19、生物转化的主要部位是

A、肝脏

B、胃肠道

C、血浆

D、肺

E、肾脏

【正确答案】 A

【答案解析】生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。

20、出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

A、使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

B、使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物

C、患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时

D、长期使用的药物及合并用药时

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】ABCD等情况下均需要监测血药浓度。