2017年神经外科主治医师考试历年真题精选(1)
2017年05月05日 来源:知行者教育一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脑水肿与急性脑膨出的区别是( )
A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
正确答案:E
2.下列哪项与继发性脑干损伤无关( )
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
正确答案:A
3.男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是( )
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
正确答案:B
4.视神经颅内段是指( )
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
正确答案:A
5.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现( )
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍
正确答案:B
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-8题共用题干)
患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
6.本例病人可能发生的脑疝是( )
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
7.如术前突发脑疝,最有效的措施是( )
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
8.:脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
正确答案:6.D;7.E;8.C
(9-11题共用题干)
颅腔内容物中脑组织约占80%~90%,脑脊液约占10%,血液约占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。
9.其主要的代偿机制为( )
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
10.其代偿容积为颅腔的( )
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%
11.失代偿时最有效的缓解颅压手段为( )
A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位
正确答案:9.B;10.A;11.D
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(12-14题共用备选答案)
A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶
答案 A B C D E 12.海绵窦下壁相邻( )
答案 A B C D E 13.海绵窦内侧壁相邻( )
答案 A B C D E 14.海绵窦后部相邻( )
正确答案:12.A,13.D,14.C
(15-18题共用备选答案)
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
答案 A B C D E 15.急性硬脑膜下血肿( )
答案 A B C D E 16.慢性硬脑膜下血肿( )
答案 A B C D E 17.急性硬脑膜外血肿( )
答案 A B C D E 18.急性脑内血肿( )
正确答案:15.A,16.C,17.B,18.D
四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
19.内听道综合征可表现为( )
A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调
正确答案:AC
20.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为( )
A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经
正确答案:AE
21.脑血管痉挛的治疗包括( )
A.升高血压
B.扩容
C.给予止血药物
D.血管内球囊扩张
E.降低血钙
正确答案:ABD
22.颅内压增高常见的病因是( )
A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤
正确答案:BCD
23.小脑幕切迹疝的典型表现为( )
A.患侧瞳孔先缩小,继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化
正确答案:ABCE
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