2020年卫生资格考试神经外科模拟试题(10)
2019年12月03日 来源:来学网36.有一名12岁男孩,患全头型帽状筋膜下血肿,首选的治疗措施是
A 加压包扎,静点止血药物
B 穿刺抽血,静点止血药物
C 待其自行吸收,静点止血药物
D 穿刺抽血+加压包扎
E 切开引流+加压包扎
37.有一名20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是
A 鼻腔填塞压迫止血
B 鼻腔冲洗
C 给予抗生素治疗
D 腰穿放血性脑脊液
E 头低位以利引流
38.对开放性颅脑损伤病人,预防创口和颅内感染的首要措施是
A 严密观察病情变化
B 应用广谱抗生素
C 理疗,改善局部血液循环
D 加强营养,增强创口愈合能力
E 早期施清创术
39.重度颅脑损伤深昏迷病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是
A 维持吸氧
B 放置通气道
C 彻底吸痰
D 气管切开
E 给予呼吸兴奋剂
40.男患,27岁。头部受伤后立即昏迷,五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为
A 脑挫伤
B 急性硬膜外血肿
C 急性硬膜下血肿
D 外伤性脑内血肿
E 脑水肿
41.女性病人,入院三天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是
A 脑震荡
B 脑挫裂伤
C 颅内血肿
D 脑干损伤
E 脑供血不全
42.急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短,主要取决于
A 原发脑损伤的程度
B 出血的来源
C 血肿的部位
D 血肿形成的速度
E 血肿的大小
43.男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是
A 左枕顶部硬膜外血肿
B 左额颞硬膜外血肿
C 左额颞硬膜下血肿
D 右额颞硬膜外血肿
E 右额颞硬膜下血肿
44.女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为
A 慢性硬膜外血肿
B 多发颅内血肿
C 慢性硬膜下血肿
D 急性颅内血肿
E 脑震荡后遗症
45.女,30岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为
A 脑震荡
B 脑挫伤
C 急性硬膜外血肿
D 急性硬膜下血肿
E 脑内血肿
46.有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做C T后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,C T示右额颞部高密度新月影像。诊断是
A 右额颞脑挫伤,脑疝
B 右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C 右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D 右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E 右额颞脑内血肿,脑疝
47.有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做C T后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,C T示右额颞部高密度新月影像。出血来源为
A 脑膜中动脉
B 脑表面挫伤小动脉
C 桥静脉
D 矢状窦
E 蛛网膜颗粒
48.有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做C T后入院,入院检查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,C T示右额颞部高密度新月影像。最重要治疗是
A 冬眠物理降温
B 气管切开
C 脱水治疗
D 止血,预防感染治疗
E 血肿清除术
49.有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅C T片示右额颞头皮肿胀。诊断是
A 头皮挫伤
B 皮下血肿
C 骨膜下血肿
D 帽状筋膜下血肿
E 头皮下积液
50.有一名6岁男孩,3天前右额碰在桌子角上,当时能哭,现右额颞部头皮隆起,局部触之有12cm×12cm波动区,无神经系统定位症状,头颅C T片示右额颞头皮肿胀。处置应该是
A 加压包扎
B 局部不作处置
C 理疗,促其吸收
D 穿刺抽血+加压包扎
E 切开引流+加压包扎
51.有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟, C T示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。诊断是
A 右颞硬膜下血肿,脑疝
B 右颞硬膜外血肿,脑疝
C 右颞脑挫伤,脑疝
D 右颞脑内血肿,脑疝
E 蛛网膜下腔出血,脑疝
52.有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟, C T示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是
A 0.4g止血芳酸静点
B 20%甘露醇静点(250ml)
C 冬眠物理降温
D 气管切开
E 血肿清除术
53.有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟, C T示右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大。治疗的根本措施是
A 0.4g止血芳酸静点
B 20%甘露醇250ml静点
C 冬眠物理降温
D 气管切开
E 血肿清除术
54.有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是
A 右额颞顶急性硬膜下血肿
B 右额颞顶慢性硬膜下血肿
C 右额颞顶急性硬膜外血肿
D 右额颞顶慢性硬膜外血肿
E 右额颞顶硬膜下积液
55.有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是
A 冬眠物理降温
B 止血治疗
C 预防感染
D 钻孔冲洗引流术
E 血肿清除术
56.有一名60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅C T示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的
A 0.4g止血芳酸静点
B 20%甘露醇250ml静点
C 给予抗生素预防感染
D 支持疗法
E 头痛可给予镇痛药物
57.有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。诊断是
A 脑震荡
B 脑挫伤,脑脊液耳漏
C 颅底骨折,脑脊液耳漏
D 颅骨骨折,脑脊液耳漏
E 脑干损伤
58.有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的
A 卧床休息
B 观察病情
C 给予止血药物
D 给予广谱抗生素
E 左外耳道冲洗
59.有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅C T示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是
A 脑震荡
B 头皮裂伤
C 开放凹陷性颅骨骨折
D 闭合性凹陷性颅骨骨折
E 头皮血肿
60.有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm(深度>1.0cm才手术)凹陷骨折,头颅C T示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是
A 不全裂伤头皮有活动出血应止血
B 应行凹陷骨折整复
C 给予抗生素
D 观察后无颅内血肿形成
E 加压包扎
61.有一名16岁男孩,2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部,当时有短暂意识障碍,左顶部有1.5cm长头皮不全裂伤,局部头皮肿胀,正侧切位颅片示左顶1.0cm凹陷骨折,头颅C T示左顶凹陷骨折,局部头皮肿胀。诊断是
A 前额部深0.6cm
B 左额后深0.7cm
C 左顶部深0.6cm
D 右顶部深1.0cm
E 左顶部深1.0cm
62.脑震荡
A 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B 伤后啼哭,抽搐
C 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D 伤后昏迷,片刻后清醒
E 伤后浅昏迷,脑脊液血性
63.原发性脑干损伤
A 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B 伤后啼哭,抽搐
C 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D 伤后昏迷,片刻后清醒
E 伤后浅昏迷,脑脊液血性
64.脑挫伤
A 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B 伤后啼哭,抽搐
C 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D 伤后昏迷,片刻后清醒
E 伤后浅昏迷,脑脊液血性
65.急性硬膜外血肿
A 伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B 伤后啼哭,抽搐
C 伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D 伤后昏迷,片刻后清醒
E 伤后浅昏迷,脑脊液血性
66.前颅凹骨折
A 鼻流血
B 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D 脑脊液耳漏
E 颞部头皮肿胀瘀血
67.中颅凹骨折
A 鼻流血
B 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D 脑脊液耳漏
E 颞部头皮肿胀瘀血
68.后颅凹骨折
A 鼻流血
B 双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C 乳突下或咽后壁粘膜下瘀血
D 脑脊液耳漏
E 颞部头皮肿胀瘀血
69.确定有无颅骨骨折
A X线颅片
B 脑电图
C 脑血管造影
D C T
E MRI
70.蛛网膜下腔出血病因诊断
A X线颅片
B 脑电图
C 脑血管造影
D C T
E MRI
71.颅内肿瘤的诊断
A X线颅片
B 脑电图
C 脑血管造影
D C T
E MRI
答案
DCEDB ADECB BBEDD BBEBD BCEDE CDCEA BDCAC D
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