41 . 2型糖尿病的特点是

A . 都有“三多一少”表现

B . 患者体型均较肥胖

C . 患者空腹血糖都增高

D . 易发年轻人

E . 少数以酮症酸中毒为首发表现

42 . 女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是

A . 拍摄X线胸片

B . 测定RV、TLC，计算RV/TLC%

C . 给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定RV、TLC

D . 高分辨率CT

E . 经皮肺活检

43 . 典型的结核病局部病变不表现为

A . 结节

B . 肉芽肿

C . 干酪样坏死

D . 冷脓肿

E . 红肿热痛

44 . 肺心病应用血管扩张剂的指征是

A . 心率>120次/分

B . 并发肺性脑病者

C . 肺功能有严重衰竭者

D . 顽固性心力衰竭者

E . 吸氧后浮肿不消除者

45 . 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点

A . 多为白色黏痰

B . 可为浆液泡沫痰

C . 偶有痰中带血

D . 夜间排痰较多

E . 急性发作期常为黏液脓痰

46 . 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的

A . 第一支

B . 第二支

C . 第一、三支

D . 第二、三支

E . 第一、二支

47 . CIDP的病理诊断中必须具备的是:

A . 神经内膜肿胀

B . 单核细胞浸润

C . “洋葱球”形成

D . 束间脱髓鞘程度不同

E . 有明确的脱髓鞘和髓鞘重新形成的证据

48 . 下列不属代谢亢进的是

A . 多食易饥

B . 体重减轻

C . 震颤

D . 心悸

E . 怕热多汗

49 . 高侧壁心肌梗死心电图定位

A . Ⅰ、avL

B . Ⅰ、Ⅱ

C . V1、V2

D . V4、V5

E . avF、avR

50 . 对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做

A . 甲状腺摄 131 I率测定

B . FT3，FT4

C . TRAb

D . TT3

E . TSH

51 . 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A . 心力衰竭

B . 室性心律失常

C . 呼吸道感染

D . 晕厥

E . 房室传导阻滞

52 . 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是

A . 急性硬膜外血肿

B . 急性硬膜下血肿

C . 慢性硬膜下血肿

D . 脑内血肿

E . 高血压脑出血

53 . 纵隔偏向患侧常见于

A . 血胸

B . 开放性气胸

C . 张力性气胸

D . 慢性脓胸

E . 急性脓胸

54 . 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A . 红霉素

B . 氯霉素

C . 青霉素

D . 两性霉素B

E . 环丙沙星

55 . 先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

A . 甲状腺不发育或发育不全

B . 甲状腺素合成途径酶缺陷

C . 促甲状腺激素缺陷

D . 甲状腺或靶器官反应性低下

E . 孕妇饮食中缺碘

56 . 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A . 前列腺索增加

B . 白三烯增加

C . 血栓索增加

D . 内皮素释放增加

E . 一氧化氮生成增加

57 . T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症

A . 单纯性甲状腺肿

B . Graves病

C . 甲状腺癌

D . 多结节性甲状腺肿伴甲亢

E . 甲状腺腺瘤

58 . 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

A . 肺不张

B . 肺纤维化

C . 支气管扩张

D . 气胸

E . 肺气肿

59 . 松果体位于

A . 第三脑室顶的后部

B . 上丘外侧

C . 下丘脑前下方

D . 视交叉后上方

E . 脚间窝内

60 . 肺结核的主要传染源是

A . 排菌肺结核患者的痰

B . 排菌肺结核患者的尿

C . 排菌肺结核患者的粪

D . 排菌肺结核患者的血液

E . 排菌肺结核患者的胸液

61 . 下列不属于周期性瘫痪分型的是

A . 低钾型周期性瘫痪

B . 高钾型周期性瘫痪

C . 正常钾型周期性瘫痪

D . 混合型周期性瘫痪

E . 继发性周期性瘫痪

62 . 女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，给予胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是

A . 减少晚餐的热量

B . 增加睡前中效胰岛素用量

C . 加用双胍类药物

D . 减少睡前中效胰岛素用量

E . 后夜加餐

63 . 心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好

A . 去痛片

B . 阿托品

C . 洋地黄

D . 硝酸甘油

E . 哌替啶

64 . 有关肋骨骨折下列哪项是错误的

A . 儿童年龄小，容易骨折

B . 第1～3肋不易骨折

C . 第4～7肋容易骨折

D . 第11～12肋不易骨折

E . 无明显外伤史时需警惕病理性骨折

65 . 下列表述不正确的是

A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹

C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹

D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进

E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛

66 . 某慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为

A . 代偿性呼吸性酸中毒

B . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D . 失代偿性呼吸性酸中毒

E . 此血气可能有错误

67 . 二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于

A . 脾动脉

B . 脑动脉

C . 肾动脉

D . 下肢动脉

E . 肠系膜动脉

68 . 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

A . 红霉素

B . 氯霉素

C . 青霉素

D . 两性霉素B

E . 环丙沙星

69 . 常见的周围血管征不包括

A . 水冲脉

B . 毛细血管搏动征

C . 脉压增大

D . 枪击音

E . Duroziez双重杂音

70 . 男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A . 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C . 异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(继续原来方案)

E . 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

71 . 浸润性肺结核的好发部位是

A . 上叶尖后段

B . 上叶前段

C . 右中叶

D . 左舌叶

E . 下叶基底段

72 . 30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A . 急性脑膜炎

B . 脑出血、脑疝

C . 小脑出血

D . 脑干出血

E . 蛛网膜下腔出血

73 . 判断肺结核的传染性，最主要的依据是

A . 病灶有空洞

B . 结核菌素试验阳性

C . 血沉增快

D . 痰中带血

E . 痰结核菌是否阳性

74 . 诊断桥本甲状腺炎最有意义的是

A . 甲状腺肿大

B . TPOAh及TGAb滴度显著增高

C . 甲状腺核素扫描见冷结节

D . 131I摄取率下降

E . FT3及FT4下降

75 . 女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

A . 尿17-羟测定

B . 血ACTH测定

C . 尿游离皮质醇测定

D . 小剂量地塞米松抑制试验

E . 垂体CT

76 . 男65岁。慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L。HCO3-20mmol/L，此结果符合

A . 呼酸失代偿期

B . 呼酸代偿期

C . 呼酸+代碱

D . 代碱+代酸

E . 呼酸+代酸

77 . 心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是

A . 左房游离壁

B . 右房游离壁

C . 室间隔

D . 左室游离壁

E . 二尖瓣处

78 . 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于

A . 心肌硬化

B . 室间隔穿孔

C . 二尖瓣脱垂

D . 二尖瓣相对关闭不全

E . 心力衰竭

79 . 下列哪项不引起颅内压增高

A . 脑水肿

B . 脑脊液漏

C . 脑梗死

D . 脑肿瘤

E . 脑积水

80 . 女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A . 缺铁性贫血

B . 慢性肾炎

C . 类风湿关节炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 风湿热