【必刷题】2020年神经内科学主治医师考试精选试题(4)
2020年01月03日 来源:来学网41 . 女性,45岁,甲亢,131I治疗后出现下列症状,其中哪种不是131I治疗的并发症表现
A . 浮肿
B . 甲状腺肿大加重
C . 便秘
D . 打鼾,嗜睡
E . 突眼加重
42 . 在桥延沟处,从外侧向内侧,附着的脑神经有
A . 前庭蜗神经、面神经、展神经
B . 面神经、展神经、三叉神经
C . 展神经、面神经、前庭蜗神经
D . 舌咽神经、前庭蜗神经、面神经
E . 迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经
43 . 理想的联合用药的基本原则:
A . 不同的作用机理
B . 无复杂的相互作用
C . 根据需要可以撤为单药
D . 发生不良事件的可能性最小
E . 以上均是
44 . 男性,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克,应首先输入
A . 葡萄糖盐水
B . 葡萄糖溶液
C . 平衡盐溶液
D . 全血
E . 血浆
45 . 二尖瓣关闭不全的典型体征是
A . 心尖部Austin Flint杂音
B . A2增强
C . 心界呈梨形
D . 心尖部S1亢进
E . 心尖部粗糙的收缩期杂音
46 . 休克患者的体位应选择
A . 半卧位
B . 头低脚高位
C . 半高坐位
D . 上身抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°
E . 自由体位
47 . 关于周期性瘫痪下列说法正确的是
A . 血钾正常者服钠后症状可减轻
B . 所有类型均可出现心电图的改变
C . 血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状
D . 胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效
E . 周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性
48 . 下列哪种肺炎可呈暴发性流行
A . 肺炎球菌肺炎
B . 肺炎支原体肺炎
C . 肺炎克雷白杆菌肺炎
D . 军团菌肺炎
E . 金葡菌肺炎
49 . 女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性湿性啰音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰,最可能的诊断是
A . 支气管扩张
B . 慢性支气管炎
C . 风心病二尖瓣狭窄
D . 支气管内膜结核
E . 浸润型肺结核
50 . 有关支气管哮喘发病机制不正确的是
A . 气道慢性炎症是哮喘的本质
B . 气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘
C . 变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D . 迟发型哮喘反应(LAR)是由于气道慢性炎症的结果
E . 神经因素也认为是哮喘发玻灸重要环节
51 . 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确
A . 是风湿性心脏病的常见组合形式
B . 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C . 约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D . 心排血量增加可使外周血管征缺如
E . 心尖部第一心音可不亢进
52 . 患者发生甲状腺功能亢进时,其131I摄取率2小时至少超过
A . 15%
B . 20%
C . 25%
D . 30%
E . 35%
53 . 支气管哮喘,下述哪项不正确
A . 常有家族及个人过敏史
B . 季节性明显
C . 缓解期肺哮鸣音消失
D . 在各个年龄段均可发病
E . 发作期间血清IgE水平降低
54 . 男性,19岁,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性早搏,下述哪项不符合室早心电图改变
A . 提前出现宽大畸形的QRS波
B . T波方向与QRS主波方向相反
C . QRS波群前出现倒置P波
D . 代偿间歇完全
E . 室性融合波
55 . 女性,52岁,急性脊髓炎。下列诱发电位检查结果提示
A . 左侧视觉诱发电位异常
B . 右侧视觉诱发电位异常
C . 双侧诱发电位异常
D . 双侧潜伏期延长,波幅尚正常
E . 正常
56 . 急性吉兰-巴雷综合征,哪种治疗较为适宜
A . 大量抗生素静注
B . 吡啶斯的明口服
C . 大量糖皮质激素
D . 血浆交换疗法
E . 氯化钾口服
57 . 女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大校灸球形病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是
A . 浸润型肺结核
B . 结核性胸膜炎
C . 慢性血行播散型肺结核
D . 结核球
E . 慢性纤维空洞型肺结核
58 . 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最蕊要的诊断依据是
A . 呼吸频率增加,每分钟大于28次
B . 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
C . 氧合指数(PaO 2 /FiO 2 )<300
D . 肺内分流量减少
E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
59 . 有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是
A . 发生肺栓塞后由于血栓迅速机化,应在48小时内溶栓
B . 无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
C . 华法林抗凝效果受多种因素的影响,应根据APTT调整
D . 双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
E . 有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者,应抗凝6个月
60 . 桡神经损伤的临床表现中错误的是:
A . 腕下垂
B . 腕部及手指不能屈曲
C . 拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退
D . 拇指不能外展
E . 肘关节不能伸直
61 . 心源性脑栓塞时,栓塞多发生在
A . 大脑前动脉
B . 大脑中动脉
C . 大脑后动脉
D . 椎动脉
E . 基底动脉
62 . 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于
A . 尿常规
B . 肾功能
C . 心脏大小
D . 高血压的程度
E . 有无明显贫血
63 . 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是
A . 肺气肿
B . ARDS
C . 哮喘
D . 肺水肿
E . 贫血
64 . 患者,男,48岁,发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
A . 心脏X线摄片
B . 心电图运动负荷试验
C . 放射性核素检查
D . 动态心电图
E . 超声心动图
65 . 亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者
A . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B . 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者
C . 房间隔缺损者
D . 主动脉瓣狭窄者
E . 正常心脏的老年人
66 . 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A . 风湿性心脏病
B . 肺源性心脏病
C . 先天性心脏病
D . 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E . 高血压心脏病
67 . 关于颅咽管瘤下列哪项不正确
A . 约占颅内肿瘤的5%
B . 多见于成年人
C . 男性多于女性
D . 常发生在鞍上区
E . 囊性变且包膜钙化多见
68 . 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗
A . 脑梗
B . 颅内动静脉畸形
C . 烟雾病
D . 颈内动脉狭窄
E . 高血压脑出血
69 . 支气管哮喘的肺功检查,哪项是错误的
A . FEV1下降
B . FEF下降
C . FEV1/FVC下降
D . PEF下降
E . FVC升高
70 . 肺血栓栓塞症危险因素
A . 和羊水栓塞有一样的危险因素
B . 包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素
C . 包括原发性和继发型两类
D . 原发性危险因素由先天发育不良引起
E . 继发型因素不能单独存在
71 . 引起二氧化碳潴留的主要机制是
A . 动静脉分流
B . 通气不足
C . 无效腔通气
D . 通气/血流比例失调
E . 弥散障碍
72 . 男性,58岁,左上肢麻木伴颈肩痛2月。下列肌电图提示
A . 左C7-T1神经根损害
B . 左C5-6神经根损害
C . 左臂丛损害
D . 左上肢肌源性损害
E . 正常
73 . 患者,男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后诉头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是
A . 硬脑膜外血肿
B . 脑震荡
C . 硬脑膜下血肿
D . 脑内血肿
E . 脑挫裂伤
74 . 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难,最可靠的依据是
A . 心电图有无异常
B . 超声心动图示左室扩大
C . 胸片示肺纹理粗乱
D . 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数<50%
E . 心脏有杂音
75 . 上呼吸道是指
A . 气管中部以上的呼吸道部分,包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支气管
B . 隆突以上的呼吸道部分,包括鼻腔、咽部、喉部和气管
C . 咽部以上的呼吸道部分,包括鼻腔和咽部
D . 上叶支气管起始部位以上的呼吸道部分,包括鼻腔、咽部、喉部、气管和左右主支气管
E . 声带以上的呼吸道部分,包括鼻腔、咽部和喉部
76 . 右侧小脑幕切迹疝,出现左侧肢体硬瘫的原因是
A . 压迫左侧中脑大脑脚底
B . 压迫右侧脑桥基底部
C . 压迫右侧中脑上丘、下丘
D . 压迫右侧延髓锥体
E . 压迫右侧中脑大脑脚底
77 . 女,28岁。发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A . 血液学检查
B . 心电图检查
C . 超声心动图
D . 免疫学检查
E . 细菌学检查
78 . 高血压脑出血最多见于
A . 基底节
B . 脑桥
C . 小脑
D . 大脑白质
E . 脊髓
79 . 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A . 动脉瘤包裹术
B . 动脉瘤孤立术
C . 载瘤动脉夹闭术
D . 动脉瘤颈夹闭术
E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术
80 . 患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用
A . 强心剂
B . 利尿剂
C . 心血管扩张剂
D . 抗生素
E . 祛痰剂
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