临床执业助理医师外科学历年考点解析:第一、二章

2017年05月03日 来源:知行者教育

临床执业助理医师外科学历年考点解析:第一、二章

  第一章 无菌术
  本章考纲未做要求。
  【历年考题点津】
  1.在1.05kg/cm2蒸气压力下,灭菌的标准时间通常是
  A. 1~5分钟
  B. 6~10分钟
  C. 11~14分钟
  D. 15~20分钟
  E. 21~25分钟
  答案:E
  2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围
  A. 10cm的区域
  B. 15cm的区域
  C. 20cm的区域
  D. 25cm的区域
  E. 30cm的区域
  答案:B 第二章 水、电解质代谢和酸碱平衡失调
  【历年考题点津】
  1.低渗性脱水主要指
  A.血钾低
  B.血钙低
  C.血镁低
  D.血钠低
  E.血磷低
  答案:D
  2.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
  A.尿量钾含量减少
  B.尿量低于30ml/h
  C.尿量超过60ml/h
  D.尿呈酸性
  E.尿呈碱性
  答案:B
  3.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为
  A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
  B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
  C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
  D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
  E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
  答案:B
  4.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
  A.低钾血症
  B.高钾血症
  C.镁缺乏
  D.高钙血症
  E.高钠血症
  答案:A
  5.维持机体体液平衡的主要器官是
  A.肺
  B.缓冲系统
  C.肾
  D.皮肤
  E.肝
  答案:C
  6.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量
  A.正常
  B.略高
  C.时高时低
  D.逐渐升高
  E.减少
  答案:E
  7.低钾性碱中毒常出现于
  A.尿毒症
  B.胃肠减压
  C.术后少尿
  D.挤压创伤
  E.输血过量
  答案:B
  8.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
  A.镁
  B.磷
  C.钠
  D.氯
  E.钙
  答案:A
  9.低钾血症错误的临床表现是
  A.肌无力为最早的临床表现
  B.均有典型的心电图改变
  C.常与镁缺乏同时存在
  D.严重时可发生多尿
  E.发生碱中毒时尿呈酸性
  答案:B
  10.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
  A.低氯、高钾性碱中毒
  B.低氯、低钾性碱中毒
  C.低氯、高钾性酸中毒
  D.低氯、低钾性酸中毒
  E.低钾性酸中毒
  答案:B
  11.女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水
  1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
  A.低钾血症
  B.低钠血症
  C.高钾血症
  D.高钠血症
  E.低钙血症
  答案:A
  试题点评:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症。
  (12~14题共用备选答案)
  A.呼吸性酸中毒
  B.代谢性酸中毒
  C.呼吸性碱中毒
  D.代谢性碱中毒
  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  12.幽门梗阻病人可发生
  答案:D
  13.重度肺气肿病人可发生
  答案:A
  14.外科临床上最常见的酸碱失衡是
  答案:B
  15.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为
  A.乳酸、氯化钾溶液
  B.氯化钾溶液
  C.等渗盐水
  D.葡萄糖盐水
  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
  答案:E
  试题点评:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选E。
  16.治疗等渗性脱水理想的液体是
  A. 5%碳酸氢钠
  B.等渗盐水
  C.平衡盐溶液
  D. 5%葡萄糖
  E.小分子右旋糖酐
  答案:C
  17.细胞外液中主要的阳离子是
  A. K+
  B. Na+
  C. Ca+
  D. Mg2+
  E. Fe2+
  答案:B
  18.低钾血症少见于
  A.长期进食不足
  B.持续胃肠减压
  C.碱中毒
  D.急性肾衰竭
  E.大量输入葡萄糖和胰岛素
  答案:D
  19.幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH 7.5,应诊断为
  A.呼吸性酸中毒
  B.呼吸性碱中毒
  C.代谢性酸中毒
  D.代谢性碱中毒
  E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  答案:D
  试题点评:幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多,pH 7.5说明存在失代偿碱中毒,患者无过度通气,因此D是正确的。
  20.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为
  A.低渗性脱水
  B.高渗性脱水
  C.低钾血症
  D.高钾血症
  E.低钾合并等渗性脱水
  答案:D
  试题点评:根据患者血钾6.8mmol/L诊断为高钾血症。而血清钠为正常水平。

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