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一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
1．稳定型心绞痛的特点不包括 
A．进食、寒冷、情绪激动常可以诱发
B．心绞痛发作一般可持续15～20 min
C．含服硝酸甘油可以在3～5 min缓解
D．为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感
E．发作频率、诱因比较固定

正确答案:B 
 2．稳定型心绞痛需要鉴别的疾病除外 
A．心脏神经症
B．不稳定型心绞痛
C．急腹症
D．腰椎间盘突出压迫神经
E．肋间神经痛

正确答案:D 
 3．既可以改善预后，又可以改善心绞痛症状的药物是 
A．β-肾上腺素受体阻滞剂
B．阿司匹林
C．钙通道阻滞剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．HMG CoA还原酶抑制剂

正确答案:A 
 4．患者男，56岁，劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2 mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜应用的药物是 
A．β-受体阻滞剂
B．卡托普利
C．硝酸甘油
D．硝苯地平
E．丹参制剂

正确答案:A 
 5．一患者因糖尿病、不稳定型心绞痛反复发作而住院治疗,平素未服用抗血小板药物。最佳的选择治疗是 
A．阿司匹林
B．氯吡格雷
C．阿司匹林、氯吡格雷
D．阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班
E．阿司匹林、氯吡格雷、肝素

正确答案:E 
 二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 
6．冠心病二级预防主要包括 
A．β-肾上腺素受体阻滞剂
B．阿司匹林
C．钙通道阻滞剂
D．控制多重心血管危险因素
E．HMG CoA还原酶抑制剂

正确答案:ABDE 
 7．可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是 
A．超声心动图测定左心室收缩功能
B．运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
C．冠状动脉造影显示病变的部位和范围
D．静息心电图显示V4～V6 导联ST段压低0.1 mV
E．合并外周血管病或糖尿病

正确答案:ABCE 
 8．不稳定型心绞痛的治疗应选择 
A．阿司匹林
B．肝素
C．他汀类药物治疗
D．氯吡格雷
E．急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

正确答案:ABCD 
 9．关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及 
A．冠状动脉粥样斑块撕裂
B．冠状动脉痉挛
C．冠状动脉内白色血栓形成
D．冠状动脉内红色血栓形成
E．冠状动脉内粥样斑块出血

正确答案:ABCDE 
 10．急性冠状动脉综合征包括 
A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．非ST段抬高心肌梗死
D．ST段抬高心肌梗死
E．猝死

正确答案:BCDE 
 三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 
（11-12题共用题干） 
患者男，65岁，因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年，规律服用降压药，血压控制良好。吸烟20年，15支/d。否认冠心病家族史。 
11．最支持稳定型心绞痛诊断的是 
A．每次发作持续20～30 s即可缓解
B．刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛
C．在冬季、清晨出门时发生
D．疼痛伴冷汗、濒死感
E．含服硝酸甘油约15 min缓解 
12．最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是 
A．静息心电图正常
B．平板运动试验因乏力提前终止
C．疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部
D．疼痛向脐周放射
E．疼痛时患者自动停止活动

正确答案:11．C；12．B 
 （13-14题共用题干） 
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。 
13．根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为 
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低
B．aVL导联ST段水平压低
C．aVR导联ST段抬高
D．V1～V3导联ST段压低
E．V1～V6导联ST段压低 
14．为除外心肌梗死，应进一步检查 
A．TnT或TnI
B．动态心电图
C．超声心动图
D．冠状动脉CT
E．心肌核素扫描

正确答案:13．A；14．C 
 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 
（15-17题共用题干） 
患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10 min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。 
15．提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是 
A．疼痛在活动时发生，安静时无症状
B．心前区疼痛呈发作性，持续5～10 min缓解
C．静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向
D．母亲死于卒中
E．女，52岁
F．高血压和糖尿病史 
16．针对此患者，以下说法正确的是 
A．血压控制到140/90 mmHg以下
B．低密度脂蛋白胆固醇控制到80 mg/dl
C．糖化血红蛋白控制到6％～7％
D．鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度
E．首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗
F．首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗 
17．不建议患者采用的治疗是 
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．钙通道阻滞剂
D．硝酸酯类药物
E．冠状动脉造影，必要时行PCI
F．积极控制高血压或糖尿病

正确答案:15．ABDF；16．BCDE；17．B